家里要是有冠心病的老人，硝酸甘油这东西肯定得备着！不过啊，有5种情况千万别用，不然轻则不舒服，重则要命。为啥它是冠心病心绞痛的“救命神药”呢？因为心绞痛发作时，心脏会疼得受不了。硝酸甘油这时候能快速扩张心脏血管，让更多血冲进心脏，还能减轻心脏的负担，胸闷、胸痛立马就能缓解不少。哪怕平时没啥症状，赶紧含一片舌下，这症状通常就能缓解得特别快。 虽说救命本事大，但这5种情况绝对是禁忌： 第一是低血压人群。硝酸甘油能让全身血管扩张、血压降低。本来血压就低的人用了它，血压跌得更低，晕过去都有可能。 第二是严重贫血的患者。贫血的人本来心脏和大脑就容易缺血缺氧，这时候再用硝酸甘油把血压一降，大脑突然缺血很容易晕倒或者出脑血管意外。 第三是青光眼患者。他们眼压本来就高，硝酸甘油还会让眼压进一步升高。视神经受损、视野模糊都是小事儿，搞不好真能瞎。 第四是急性心梗早期的病人。心梗时心脏已经坏得差不多了，这时候再用硝酸甘油可能会让心脏血管堵得更死，病情恶化到昏厥甚至猝死。 第五是正在吃西地那非这类药的人。这类药物和硝酸甘油合起来用降压效果太强了！血管平滑肌细胞里的cGMP水平会急剧升高，导致血压突然下降得不可控。2018年的《冠心病合理用药指南》里说得很清楚，禁止这两种药一起用。 其实硝酸甘油还能帮我们判断病情：含一片药后大概5分钟左右要是胸痛减轻或者没了，多半就是心绞痛；要是5分钟不仅没好反而更疼，还出现虚脱、晕倒这种情况，那就要怀疑是心梗、肺栓塞或者主动脉夹层了，赶紧打120急救！ 还有啊，这药最好在医生指导下用。长期频繁使用很容易产生耐药性效果变差，还可能伤血管功能。研究显示滥用它反而可能加重心肌缺血带来更大伤害。所以只建议在心绞痛急性发作时临时救急用！