刚跟你们聊了个很实际的事,“空气栓塞”。你知道患者一看见输液管里有气泡就吓得不轻吗?他们紧张地问护士,说我会不会死,会不会变残?其实这种恐惧有原因,就是个误解罢了。护士给病人解释多了反倒容易添乱。 有个问题得知道,“空气致死量”并不是一个固定数。到底有多大影响,主要看进去的量和速度。 给你们说说空气栓塞的“生死线”在哪儿吧。少量气泡进入静脉后,会被带到右心房再去右心室。总量不超过10毫升的话,肺泡毛细血管网能把它分散吸收掉,基本没什么大碍。 大量气泡那就麻烦了,要是超过50毫升的空气在10秒内快速注入进去,心脏跳动会把这些空气和血液搅成泡沫。一下子就阻塞了肺动脉或者冠状动脉。肺动脉栓塞导致呼吸不畅、嘴唇发紫;冠脉栓塞直接让心脏停跳。这个过程往往也就30秒左右的时间,所以有人说100-150毫升空气注入就是要命的话也没错。 一旦发现有这种情况得赶紧抢救:把静脉通路给夹住阻断新的空气进去;用大剂量给氧来提高溶解度减少泡沫形成;让病人头低足高左侧卧位利用重力让气泡往右边跑;还可以在超声引导下做右心室穿刺抽气减压。 预防永远比抢救重要啊!输液前要排气彻底别让小气泡成大隐患;护士得每30分钟巡房一次检查液体输空或者针头滑没滑脱;三查七对加双人核对把隐患消灭在执行医嘱前;还得跟病人讲清楚微量气泡其实没事,这样能缓解他们紧张情绪避免血管收缩影响操作。 记住这点:空气栓塞不是绝症关键是早发现控制量稳住情绪科学施救。掌握了这些以后再看到输液管里的那些小气泡你就不用那么紧张了。