近期，广州一例肝胆外科手术中出现的“意外发现”，再次将生食淡水鱼虾带来的寄生虫风险推至公众视野。
患者因反复腹痛就医，检查提示胆囊结石、急性胆囊炎并合并胆总管结石。
医疗团队按常规制定手术方案，拟清除胆囊及胆总管结石。
手术进行至切开胆总管取石时，切口处涌出大量虫体，胆管壁亦可见虫体附着。
经确认，该虫体为肝吸虫。
术中团队随即调整处置流程，先清除虫体并取出结石，术后通过引流仍排出部分虫体，患者恢复平稳，后续需接受规范驱虫治疗以减少残留风险。
问题：隐匿性寄生虫叠加肝胆疾病，容易被忽视 从临床表现看，肝吸虫感染早期常缺乏典型症状，或仅有腹胀、乏力、隐痛等不特异表现，容易与普通消化不适混淆。
部分患者在合并胆囊炎、胆管炎、胆结石等疾病时才被进一步检查发现。
此次病例提示，寄生虫感染并非“偏远地区或少数人群”的小概率事件，尤其在喜食“鲜、脆、生”的饮食习惯较为普遍的地区，更需要将寄生虫病纳入肝胆疾病鉴别诊断与风险评估之中。
原因：淡水鱼虾生食习惯与传播链条未被充分重视 肝吸虫学名为华支睾吸虫，主要寄生在人体肝内胆管和胆总管等部位，可在体内长期存活并持续造成慢性损伤。
其重要感染途径是食用未彻底加热的淡水鱼虾制品，如生鱼片、醉虾、半生熟鱼片等。
囊蚴进入人体后在肠道孵化，幼虫可随胆汁通路进入肝胆管系统定居。
需要强调的是，部分民间“去腥杀虫”方式并不可靠：蘸芥末、醋或饮酒并不能确保灭活囊蚴；普通家用冰箱冷冻条件也难以达到有效杀灭所需的温度与时间。
生熟混用刀具、砧板等交叉污染，同样可能扩大风险。
影响：从胆管炎到肿瘤风险，长期损害不容低估 肝吸虫带来的危害具有“慢、隐、久”的特点。
短期或轻度感染可能仅表现为消化道不适，但随着寄生时间延长，可诱发或加重胆管炎症反应，促发胆泥沉积与结石形成，进一步影响胆汁排出并引起反复腹痛、黄疸等问题。
更值得警惕的是，长期慢性感染与胆管上皮反复损伤相关，被认为可能增加胆管癌发生风险。
儿童和青少年若感染，可能影响营养吸收与生长发育。
对家庭与社会而言，这类疾病一旦进入慢性化、复发化轨道，将带来较高的医疗负担与健康管理成本。
对策：把住“入口关”，推进筛查与规范治疗 预防层面，核心仍是饮食安全与厨房卫生：一是不生食淡水鱼虾及其制品，拒绝“尝鲜侥幸”；二是烹调必须彻底加热熟透，高温充分加热是目前公认的可靠手段；三是家庭加工要坚持生熟分开，刀具、砧板、容器分类使用，处理生鲜后及时洗手并清洁台面，减少交叉污染；四是不依赖“冷冻、调味料浸泡”等替代方法，避免形成错误安全感。
医疗层面，对有生食淡水鱼虾史、来自感染较高地区、或出现不明原因腹痛腹胀、肝功能异常等人群，应提高警惕，尽早就医，通过粪便检查虫卵、血清学检测等方式明确诊断。
确诊后需在医生指导下规范使用驱虫药物，并结合肝胆系统评估，避免漏治与复发。
前景：从个案警示走向常态化防控，需要健康教育与监管协同 随着餐饮消费场景多样化，部分人群对“生食淡水鱼虾”的风险认知仍存在盲区。
下一步，提升防控效果既要靠个人习惯改变，也需要公共卫生宣传的精准化、常态化：面向社区、学校、餐饮从业人员开展针对性科普；对高风险地区适当强化筛查建议与随访管理；对餐饮加工环节持续完善规范，减少对消费者“自担风险”的隐性转嫁。
同时，推动生食文化与科学饮食理念相协调，引导公众把“安全、健康”作为评价美食的重要标准。
这起病例为公众敲响了食品安全的警钟。
传统饮食文化虽然承载着深厚的历史底蕴，但在现代医学认知下，我们有责任以科学态度审视和调整不当的饮食习惯。
只有将健康理念融入日常生活，才能真正实现"病从口入"的有效防控，让美食与健康和谐共存。