冬季气候干燥,鼻出血症状在人群中高发。
然而,不少患者对此现象认识不足,往往采取不当处置方法。
长江航运总医院·武汉脑科医院耳鼻喉科医生李家荔近日接诊的一位七旬患者案例,揭示了这一问题的严重性。
患者陈爹爹反复鼻出血近两周,最初症状为晨起擤鼻涕时出现血丝,他自行判断为冬季干燥引发的"上火",采取自我护理措施。
但症状不仅未缓解,反而逐步加重。
两天后,患者左侧鼻腔出现喷射状出血,血液流量明显增加,家人用棉花紧塞鼻腔按压近二十分钟才勉强止住。
更为困扰的是,患者夜间频繁被鼻腔灼热感惊醒,枕巾上布满血渍,睡眠质量严重受损,日常生活也因出血担忧而受限。
经过规范医学检查,医生通过问诊、初步检查定位出血点,结合血常规、凝血功能及血压检测等检验手段,排除了高血压、凝血功能异常等全身性病因,最终确诊患者的根本病因为严重鼻中隔偏曲。
李家荔医生解释,鼻中隔偏曲导致鼻腔结构异常,该患者的偏曲部位向左侧凸起,使该区域鼻黏膜长期受气流直接冲击,黏膜组织比正常部位更薄更脆弱。
冬季室内空调持续运行导致空气湿度极低,加速了黏膜水分流失,使血管干燥易裂。
冷空气刺激引发血管收缩扩张,稍受擤鼻涕、翻身等轻微外力,就会导致血管破裂出血。
医学界对冬季鼻出血频发现象已形成共识。
除环境因素外,多种病理性原因可引发或加重鼻出血。
在局部因素方面,鼻中隔偏曲、各类鼻炎、鼻窦炎等结构性病变或炎症性疾病会导致黏膜持续充血水肿,显著增加出血风险。
在全身性因素方面,高血压患者冬季血压波动幅度大,给鼻腔血管带来较大压力,更容易诱发出血;长期服用抗凝药物或存在凝血功能异常的人群,其鼻出血的频次和止血难度也会明显增加。
环境方面,气温骤降导致室内外温差扩大,暖气、空调使用使空气湿度急剧下降,鼻腔黏膜水分快速流失,血管变得干燥脆弱易破裂。
在止血方法上,民众存在多个误区。
仰头止血、用纸巾和棉花乱塞鼻腔等常见做法均属错误操作。
仰头可能导致血液倒流,引发呛咳、窒息或刺激肠胃;粗糙材料则可能加剧黏膜损伤、引发二次出血。
正确的止血方法是保持身体微微前倾,用手指捏紧鼻翼两侧的柔软部位,持续按压五至十分钟,同时用嘴呼吸,也可用冷毛巾敷鼻梁辅助止血。
预防工作的关键在于"保湿"和"减损"。
在保湿方面,日常可使用加湿器保持室内空气湿润,睡前在鼻腔前部涂抹少量凡士林或红霉素眼膏;多喝水、多食富含维生素的蔬菜水果,增强鼻黏膜抵抗力。
在减损方面,要改掉爱挖鼻孔、用力擤鼻涕的习惯,外出时佩戴口罩为鼻腔营造湿润温和的环境。
对于高血压患者,需规律服药控制血压,减少因血压波动引发的出血。
对于反复出血且病因明确的患者,如陈爹爹所患的严重鼻中隔偏曲,医学手术矫正可从根源上解决问题。
冬季鼻出血看似常见,却折射出公众在健康问题上“凭经验处理”的惯性。
把握科学止血方法、改善环境湿度、纠正不良习惯,是降低风险的第一道防线;而对反复出血及时就医、查明病因,则是守住安全底线的关键。
将小症状当作健康管理的提示信号,才能在季节性高发中减少不必要的恐慌与延误,让预防走在诊疗之前。