守护"心灵之窗"从早筛查开始——专家解析青光眼早期识别关键,上海市级医院权威科普助力公众眼健康管理

问题:青光眼“偷走视力”往往悄无声息,晚发现代价高 每年3月第二周为世界青光眼周。

青光眼是全球主要致盲眼病之一,其核心危害在于对视神经造成进行性、不可逆损伤。

一旦进入中晚期,视野缺损常难以恢复,患者生活与工作质量受到显著影响。

临床上,原发性青光眼较为常见,主要包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼;其中闭角型又可分为急性与慢性。

专家指出,部分类型在早期缺乏典型不适,容易被忽略,导致患者首次就诊已出现明显视功能受损,防治关口需要前移。

原因:类型差异与症状隐匿叠加,认知不足导致“错过窗口期” 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家团队介绍,开角型青光眼起病隐匿、进展缓慢,患者早期往往无疼痛、无红眼等明显提示,可能仅在体检或视野检查中被发现;而闭角型青光眼与眼部解剖结构密切相关,部分人群存在前房浅、房角狭窄等特点,一旦诱发因素叠加,可能出现眼压骤升。

原发性急性闭角型青光眼发作时,常表现为眼胀痛、头痛、视物模糊、虹视(看灯光出现彩虹样光圈),并可伴恶心、呕吐等全身症状,易与偏头痛、胃肠不适等混淆,延误就诊。

专家认为,公众对青光眼“不可逆”“需长期管理”等关键知识掌握不足,是导致诊治延后的重要原因之一。

影响:从个体视力到社会成本,早筛价值体现在“防盲”而非“治盲” 业内人士表示,青光眼损害的不是单纯视力表上的数字,而是逐步缩小的视野范围。

视野缺损将影响阅读、驾驶、行走安全与精细作业能力,给家庭照护带来压力,也增加长期医疗支出。

对于劳动年龄人群而言,若失去有效干预时机,可能造成更长周期的功能受限。

专家强调,青光眼防治应以“早筛、早诊、早治”为主线,通过规范随访、长期眼压控制及视神经保护,尽可能延缓疾病进程,守住患者可用视功能。

对策:建立“识别—筛查—转诊—随访”闭环,重点人群要主动检查 为提升公众科学认知、促进规范就医,申康中心在2026年继续组织市级医院“优势学科+科普达人”资源,焕新推出“明星医护”系列科普,覆盖疾病预防、早筛路径与健康管理要点。

本期聚焦青光眼,由王晓蕾医生等专家面向公众系统讲解早期识别要点与就医建议。

专家提示,青光眼筛查并非仅凭自觉症状,建议将眼压测量、眼底视神经评估、视野检查及前房角检查等纳入分层评估。

对以下人群,应提高筛查频率并建立随访档案:一是中老年人群,尤其伴有远视、前房浅或房角狭窄者;二是有青光眼家族史人群;三是高度近视、长期使用激素类药物或合并糖尿病、高血压等慢病者;四是出现不明原因视物模糊、视野变窄、频繁更换眼镜度数或夜间视物异常者。

对于疑似急性闭角型发作的典型症状,应尽快前往具备眼科急诊能力的医疗机构,避免自行用药或拖延观察。

同时,专家建议将青光眼管理融入日常健康管理:在医生指导下规范用药,避免随意停药;按时复查眼压、视神经与视野变化;关注用眼卫生与合理作息;对已确诊患者,根据病情选择药物、激光或手术等治疗方案,目标是稳定眼压、保护视神经并维持视功能。

前景:科普体系与分级诊疗协同发力,推动“主动筛查”成为城市健康新习惯 受访专家认为,随着人口老龄化进程加快以及居民对视觉质量需求提升,眼病防治将从“看得见”走向“看得好”。

以世界青光眼周为契机,通过权威机构持续输出通俗、可操作的科普信息,有助于把专业知识转化为可执行的筛查行为。

未来,依托市级医院专科优势与社区健康管理网络,推动高风险人群分层筛查、转诊绿色通道与长期随访,将为降低青光眼致盲率提供更坚实的公共卫生支撑。

当全球青光眼患者预计在2040年突破1.1亿之际,我国防治工作正从被动治疗转向主动防控。

这场守护光明的战役不仅需要医疗技术的突破,更依赖全民筛查意识的觉醒。

正如眼科专家所言:"发现一例早期青光眼,就是挽救一个家庭的视觉质量。

"这或许是对"防大于治"理念最生动的诠释。