深夜争分夺秒多学科联动,山东省公卫中心微创切除毁损肺抢回高龄大咯血患者生命

凌晨2时许,山东省公共卫生临床中心胸外科值班医生接到紧急呼叫:一名75岁患者突发大咯血,半小时内出血量超过800毫升,血氧饱和度骤降至80%,濒临窒息休克。

检查显示,患者左肺呈蜂窝状毁损,支气管动脉严重迂曲扩张,合并结核性胸膜粘连,属临床罕见的致命性大咯血病例。

分析病因发现,该患者长期结核病史导致肺组织结构性破坏,异常增生的血管网络在咳嗽压力下破裂,引发喷射性出血。

传统介入治疗因血管畸形复杂已宣告无效,保守治疗死亡率高达50%以上。

面对这一"胸外科硬骨头",医院立即启动多学科急会诊,胸外科、介入科、麻醉科专家共同研判,最终确定胸腔镜左全肺切除术为唯一救治方案。

手术面临三重挑战:患者循环极不稳定,麻醉插管需精准隔离健侧肺;毁损肺与胸壁粘连紧密,分离易引发大出血;高龄患者耐受性差,必须最大限度减少创伤。

麻醉团队凭借丰富经验,3分钟内完成高难度双腔插管;主刀医生通过4个钥匙孔大小的切口,在胸腔镜引导下避开重要血管神经,用时3小时40分钟完整切除病变肺叶,术中出血量仅为传统开胸手术的1/5。

此次成功救治具有典型示范意义。

数据显示,我国每年约2万例大咯血患者,其中20%需外科干预。

山东省公共卫生临床中心通过建立"预警-评估-决策-手术"四级响应机制,将此类急症术前准备时间压缩至40分钟,较国家标准缩短60%。

微创技术的应用使术后并发症发生率从35%降至8%,住院时间平均减少7天。

一个高龄危重患者的成功救治,折射出医疗卫生体系建设的深层进步。

当专业技术、协作机制、人文关怀有机融合,当医疗资源配置更加科学合理,人民群众的生命健康就能得到更有力保障。

这不仅是对医者仁心的生动诠释,更是健康中国建设的具体实践。

面向未来,持续深化医疗改革,提升救治能力,完善服务体系,必将为保障人民生命安全构筑起更加坚实的屏障。