问题——春暖花开之际,一些人却被喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒等反复困扰。医疗机构接诊情况显示,近期过敏有关就诊量上升,部分患者症状呈“室外加重、回避后缓解”的特点,也有患者在家中出现晨起鼻痒、连打喷嚏等表现。专家提醒,过敏性疾病已成为全球范围内常见的慢性健康问题,但公众对其识别与管理仍存在不少误区。 原因——广州医科大学附属第二医院相关科室专家介绍,春季过敏的“主力”往往来自风媒花粉,其颗粒小、数量大、传播距离远,在干燥多风天气更易飘散;同时,居家环境中的尘螨在温暖潮湿、织物较多的条件下易繁殖,成为常年过敏的重要诱因。需要指出,个体差异明显:有人对某一类树木花粉高度敏感,有人则以尘螨过敏为主,甚至存在多重致敏原叠加,导致症状反复、迁延不愈。 影响——一是误判导致拖延治疗。临床上,“过敏当感冒治”较为常见,部分患者长期自行服用感冒药或反复使用鼻喷减充血剂,症状虽一时缓解,却可能带来药物性鼻炎等问题。二是生活质量明显下降,影响学习、工作与睡眠;儿童群体还可能出现注意力下降等连带影响。三是存在向下气道发展的风险。专家指出,过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切关联,若控制不佳,部分人群可能出现喘息、咳嗽等表现,增加哮喘发生或加重的可能。 对策——专家建议从“识别、检测、治疗、管理”四个层面入手,形成闭环。 首先,学会初步区分感冒与花粉过敏。医生概括为“三个观察”:一看病程,普通感冒多持续一周左右并逐步好转,而花粉过敏常在接触花粉后迅速发作、回避后减轻;二看鼻涕性状,感冒可由清涕转为黏稠或发黄,过敏则多为清水样;三看伴随症状,感冒常合并咽痛、乏力、肌肉酸痛等全身反应,过敏更集中在鼻眼部位,如鼻痒、眼痒、阵发喷嚏等。 其次,过敏原检测要走规范路径。专家提示,当前医学检测多聚焦常见致敏原,并非“一次覆盖上千种”。临床常用方式主要包括皮肤点刺试验和血液相关检测,需在医生评估下选择时机与项目,尤其要注意抗过敏药物使用、急性感染等因素可能影响结果。对社会上夸大宣传的检测项目,应保持理性,避免“花钱买焦虑”。 再次,针对明确且症状较重、反复发作者,可评估是否开展特异性免疫治疗(脱敏治疗)。专家将其形容为对免疫反应的“系统训练”,通过循序渐进暴露于极低剂量过敏原,使机体逐步建立耐受。该治疗通常需要3至5年,强调规律性与随访管理。医生同时指出,疗效评估需要时间,患者切忌随意停治或拉长间隔;一般在规范治疗满一定周期后再综合判断是否调整方案。 最后,环境管理是长期“基本功”。针对尘螨与过敏叠加风险,专家建议:定期湿式清洁减少扬尘;床品、枕套等高频接触织物可用较高温度清洗并充分烘干或日晒;减少毛绒玩具、厚重窗帘等易积尘物;保持居室通风并关注室内湿度;同时重视皮肤屏障护理,降低因干燥瘙痒诱发的抓挠与炎症反应。对于花粉敏感人群,外出可关注花粉浓度与天气条件,必要时佩戴口罩、回家及时清洗鼻腔及更换外衣,减少“二次暴露”。 前景——多位专家认为,随着城市绿化结构优化、公众户外活动增加以及气候因素变化,花粉季特征可能更加复杂。下一步,应加强花粉监测与健康预报服务,推动基层医疗机构规范化诊疗培训,提高公众对过敏性疾病的早识别、早干预能力。同时,结合个体化治疗与家庭环境管理,有望降低症状负担,减少误用药与并发风险。
春季过敏虽不致命,但会明显影响生活质量;面对该常见健康问题——既要科学认识、规范治疗——也要做好日常预防与长期管理。医患协作、防治结合,才能更好守住“自由呼吸”的生活状态。