女生每个月的那几天,是不是感觉肚子像被一只手反复拧紧松开,疼得直冒冷汗,连口水都喝不下?其实这种剧痛非常常见,差不多每10个女性中就有7个经历过。别怕,痛经并不是什么不治之症。与其硬扛着,不如试着用科学的方法让自己舒服一点。 痛经指的是月经前后或经期出现的下腹部疼痛和坠胀感。这种疼痛通常在肚脐以下、耻骨以上,可能是痉挛性疼痛或者持续性钝痛。有的患者还会伴有背痛和大腿痛,以及恶心、腹泻、疲乏和头痛等症状。 痛经主要分为原发性和继发性两种。原发性痛经就是身体没毛病,单纯地疼。大约90%的痛经都属于这种情况,特别是刚来月经的头一两年最常见。继发性痛经是因为身体生病引起的,比如子宫腺肌症或子宫内膜异位症。这种疼通常比较复杂,多见于成年女性。 原发性痛经的发病机制非常复杂。有些子宫天生就不太一样,比如宫颈口太窄或者位置不对,就像“车流”被堵在了收费站一样排不出去。另外,大姨妈期间子宫内膜会释放大量前列腺素(特别是PGF2α),这个东西太多了就会让子宫平滑肌收缩得太厉害、太频繁。此外情绪和遗传因素也可能影响痛经程度。 止疼的时候千万别硬扛着或者只指望多喝热水。现代医学有更直接有效的方法。第一招是非甾体抗炎药,比如萘普生钠、布洛芬这类止痛药。它们能够抑制前列腺素的产生,没了前列腺素捣乱就没那么疼了。据报道有64%到100%的患者用这类药物后主观症状减轻。记住要在刚感觉要疼的时候就吃下去。 第二招是激素类药物,如果吃止痛药效果不好可以考虑用这种方法来控制体内激素水平,减少月经量和前列腺素产生。不过这类药需要医生指导才能服用。 除了吃药平时也要注意保暖别让肚子受凉;饮食清淡少吃辣的凉的刺激的食物;保持充足睡眠别熬夜太累;适当运动比如散步或做温和瑜伽都能帮助血液循环更好减少堆积物。 何雅岚和周惠芳在论文中提到原发性痛经机制复杂多样;张巧利和马骁还有邓燕在2018年美国妇产科医师学会委员会意见中解读了青少年痛经与子宫内膜异位症相关内容;2018年美国妇产科医师学会委员会意见中有No.760篇文章专门讨论这个问题。