2025年,呼吸道合胞病毒RSV在急性呼吸道感染患者中的占比高达18.7%,1岁以下的婴幼儿RSV感染率更是达到了26.5%,门诊患者和住院患者的RSV检出率分别为14%和22%,这足以证明它的传染性极强。婴幼儿的肺部尚未发育完全,气道狭窄,一旦感染容易出现肿胀、充血等情况,导致气道阻塞。全球每年因RSV相关下呼吸道感染导致5岁以下儿童住院360万例、发病3300万例,46%的死亡发生在0-5月龄的婴儿中。国内数据也显示,RSV是5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体,也是婴儿病毒感染死亡的第二大原因。严重感染RSV可能损害肺功能,引发喘息、哮喘等长期健康问题。 春节期间人员聚集流动频繁,家庭聚会密切,RSV很容易在这些场景中扩散。它的传播途径主要有三种:一是呼吸道飞沫传播,患者咳嗽或打喷嚏时飞沫中的病毒会被他人吸入;二是密切接触直接传播,如拥抱、亲吻等亲密行为;三是间接接触传播,病毒附着在物品表面后再通过口鼻进入人体。目前没有针对RSV感染的特效药物和儿童疫苗,预防就成了关键。 尼塞韦单抗作为国内首个获批用于婴儿RSV预防的制剂,是一种创新的被动免疫手段。接种时机有明确建议:流行季前出生的孩子建议在8-9月份接种;流行季中出生的孩子出生后尽快接种;所有未满1岁的孩子都建议在流行季来临前完成接种。这种单抗的保护持续时间至少为5-6个月,可以覆盖一个完整的RSV流行季(北方一般是10月到次年4月)。临床试验显示它预防住院的保护效力为76.8%-83.2%,真实世界研究证实能降低住院率80%以上。安全性方面也经过了验证,常见的不良反应是皮疹(发生频率为0.7%)、发热(0.5%)和注射部位反应(0.3%),大多数症状较轻。 科学预防是保护婴幼儿免受RSV侵害的关键。除了勤洗手、保持通风、避免接触患者等常规措施外,RSV单抗凭借长效、便捷、高效的优势成为了核心选择。家长们可以结合孩子的出生时间和当地情况,在医生指导下及时接种尼塞韦单抗,给宝宝建立起一道“免疫保护伞”,让宝宝远离RSV的威胁。