产前检查未发现脊柱畸形 新生儿出生后确诊引关注 黄冈卫健部门成立调查组核实

近日,湖北省黄冈市一起产前检查漏诊事件引发社会高度关注。

据当事人张女士反映,其2023年在黄冈市妇幼保健院完成全部产检项目,包括两次关键性超声筛查(俗称“大排畸”和“小排畸”),检查报告均显示胎儿脊柱发育未见异常。

然而新生儿出生40余天后,经胸片检查确诊为先天性脊柱侧弯合并半椎体畸形,这一结果与产检结论存在明显矛盾。

医学专家指出,先天性脊柱畸形在胎儿期通常可通过超声检查发现,但检出率受设备精度、操作者经验及胎儿体位等多重因素影响。

国内三级医院产前超声对脊柱畸形的平均检出率约为85%,基层医疗机构因技术条件限制可能存在更高漏诊风险。

黄冈市卫健委通报显示,涉事医院为二级甲等妇幼专科机构,其超声诊断能力是否符合行业标准将成为调查重点。

该事件暴露出产前筛查体系中的三个关键问题:一是部分医疗机构超声检查操作规范执行不严;二是产前诊断结果告知制度存在缺陷,未能充分说明检查的局限性;三是基层医疗资源分布不均导致诊断水平参差不齐。

据统计,我国每年新增出生缺陷病例约90万例,其中约30%理论上可通过产前筛查发现,但实际检出率与发达国家仍存在差距。

针对此次事件,黄冈市委市政府已采取多项应对措施:由纪委监委牵头组成联合调查组,重点核查诊疗流程规范性;卫健委启动全市产前筛查质量专项检查;涉事医院暂停相关医师超声诊断资质。

法律界人士表示,若最终确认存在医疗过错,患方可依据《医疗纠纷预防和处理条例》主张权利,但畸形本身的自然病程发展也需要医学鉴定区分责任。

从长远看,该事件为完善产前筛查体系提供了重要契机。

国家卫健委2023年印发的《产前诊断技术管理办法》修订草案已提出建立全国产前筛查质量控制网络,要求二级以上医院超声检查留存动态图像备查。

部分省份试点推行的“云上超声”远程会诊模式,有望提升基层医疗机构诊断水平。

随着基因检测等新技术应用,未来五年我国出生缺陷防控体系或将实现从“被动应对”到“主动预防”的转型。

医疗服务的核心在于以科学为依据、以规范为保障、以患者利益为中心。

产前筛查既要不断提高技术与管理水平,也要在信息沟通中清晰界定“筛查”与“确诊”的差异,让风险提示可理解、随访路径可执行。

对个案的严肃核查与对制度的持续完善同等重要。

唯有以公开透明回应关切、以扎实整改提升质量,才能在守护母婴健康的同时,巩固医疗服务的公信力与社会信心。