临沂医保这次动作不小,“四连降”和“两提高”直接给老百姓减负。政策一出,15万的年度报销封顶线依旧没动,还是能让人心里有底。 先说这第一招,住院起付线直接往下降,报销比例跟着往上提。第一次去三甲医院住院的门槛从800元降到了200元,第二次再去就只要100元,基本是直接减半了。乡镇卫生院能报90%,一级医院报85%,二级和三级医院分别统一在72%和60%。这么算下来,一趟大医院的医药费确实少花了不少。 第二招是给生孩子的家庭增福利。顺产的报销额度从800元提高到1500元,剖宫产也从1000元涨到了2000元。国家三孩政策落地后,这项保障又多了一层“软垫”,直接鼓励大家生、养、育。 第三招把先自付的比例直接砍了一刀。不管是居民医保还是职工医保,在同一个医院看病的标准都一样了。乙类药品、耗材还有部分诊疗项目的自付比例最高不超过20%。要是碰到无责任的外伤住院,原来要先掏40%和5万元的费用现在全免了,直接按常规报销就行。该谁掏钱谁掏钱,参保人不用再“两头付钱”。 第四招是简化了异地就医的管理。把人群分成了两类:长期居住的和临时外出的。省内异地不用备案,直接当“本地”待遇处理;省外异地备案后按政策报。临时外出看病的话,普通门诊和慢特病住院的自付比例由10%降到了5%,省外未备案的由20%降到了10%。长期居住人员备案后回本地就医不设先自付比例,跟本地住院一样享受待遇。 缴费提醒这块也得注意。2023年的城乡居民医保集中缴费截止到2022年12月31日。要是错过了这个时间点再参保,得等3个月才能享受待遇。个人交350元/人就完事了,财政会按规定给补助。想接着享受这四个好处的人可得按时交钱。 手机缴费特别方便。打开微信“我”的界面找“服务”,里面有个“城市服务”,进去后选“社保”,再选“山东社保缴纳”,找到“城乡居民医疗保险”,输入身份证号和姓名就能搞定了。足不出户几秒钟就把全年的医保费交了。