淋巴液渗漏的护理

作为河南大学第一附属医院的一名肿瘤科护士,李伟强和杜海燕已经对韦永柔推荐的稿件给予了审核通过。我原本给肿瘤患者进行PICC置管已经熟练了,这次独立完成首例操作还成功了,心里很自豪。可是到了第二天,穿刺点竟然出现淋巴液渗漏,这让护理工作突然变得棘手。一开始我还按照老办法用纱布加压包扎,频繁更换敷料,结果敷料很快就湿透了,患者看着也不舒服。为了解决这个难题,我没抱着老思维不动摇,而是去翻资料学新办法。最终我决定使用水胶体敷料来干预。我严格执行无菌操作,把患者的穿刺点和周围皮肤清洁消毒干净等干后,就把大小合适的水胶体敷料紧紧贴在了伤口上。借助水胶体敷料能吸收渗液、保湿密闭的效果,局部皮肤得到了保护。使用了水胶体敷料后,渗液减少了很多,我也不用频繁换敷料了。经过这段时间的观察和护理,渗漏慢慢止住了,皮肤也愈合得挺好,导管还能用。这次经历让我明白,光会操作不行,还得能看出问题并处理好。淋巴液渗漏大多是因为损伤了淋巴管引起的,光靠纱布加压很难有好效果;而水胶体敷料营造了一个湿性环境,吸收渗液、减轻水肿、促进修复效果就很好。 作为临床护士我觉得光有技能不行还得学会发现问题、主动学习新知识和新方法。要结合每个患者的实际情况来调整护理措施,用科学手段去解决难题才行。这样才能既保证静脉通路安全又减轻患者的痛苦。咱们得用专业和细心来保护这些肿瘤患者的治疗和安全。