疝病作为普通外科常见疾病之一,长期以来未得到社会公众足够重视。
记者从医疗机构了解到,不少患者将腹部异常包块视为小毛病,延误就医时机,最终导致病情加重甚至出现急症。
医学界将疝定义为人体腹腔内器官或组织经由结构薄弱或缺损部位向正常腔隙外突出的病理状态。
民间俗称的"小肠气"即属于腹股沟疝范畴。
这类疾病的发生机制涉及两个核心要素:其一为腹腔内压力持续升高,常见于慢性咳嗽、便秘、妊娠期妇女、肥胖人群及从事重体力劳动者;其二为腹壁支撑结构退化,多与年龄增长、先天发育不全或腹部手术史相关。
当上述因素叠加作用时,疝病发生风险显著增加。
从临床表现看,腹股沟疝患者典型症状为腹股沟区域出现可复性肿块,站立或用力时突出明显,平卧休息后可自行回纳。
患者常伴有局部坠胀不适、疼痛等症状,部分病例出现排便排尿障碍,严重影响生活质量。
更值得警惕的是,一旦发生嵌顿,肠管血运受阻可导致肠坏死,危及生命安全,需紧急手术处理。
除腹股沟疝外,脐疝、切口疝、造口旁疝等腹壁疝类型同样不容忽视。
脐疝多见于婴幼儿及成年女性,表现为脐周包块突出;切口疝则与既往腹部手术密切相关,研究数据显示,术后切口感染可使疝病风险增加约三倍;造口旁疝发生于肠造口手术后,不仅引起腹部不适,还可能导致造口护理困难,引发皮肤并发症。
值得关注的是,食管裂孔疝这类"隐匿性疝病"近年来发病率呈上升趋势。
该病系腹腔脏器经膈肌食管裂孔进入胸腔所致,常伴胃食管反流症状。
随着人口老龄化进程加快及饮食结构改变,此类疾病患病人群不断扩大。
在治疗策略方面,医学界已形成明确共识:疝病无法通过药物或保守疗法治愈,手术修补是唯一根治手段。
目前临床广泛应用的术式包括腹腔镜补片修补、开放补片修补及缝合修补等。
其中腹腔镜微创技术因创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势,已被国内外临床指南列为首选方案。
该技术通过在腹壁薄弱处植入医用补片,有效加固局部结构,显著降低复发风险。
针对不同类型疝病,医疗机构制定了个性化治疗方案。
婴幼儿脐疝多数可随腹壁发育自行闭合,而成人脐疝则需手术干预;切口疝治疗需综合评估既往手术情况,选择适宜术式;造口旁疝修补需兼顾造口功能维护,采用开放、腔镜或联合术式。
医学专家强调,公众应提高对疝病的认知水平,出现腹部异常包块时及时就医检查。
对于高危人群,建议采取预防措施:控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘、避免过度负重、加强核心肌群锻炼等。
腹部手术患者术后应遵医嘱康复,预防切口疝发生。
作为可防可治的常见病，疝病防治成效直接反映基层医疗服务质量。
在人口老龄化加速的背景下，既需要加强"久站勤查、重咳早诊"的科普教育，更需完善医保政策与技术下沉的协同机制。
只有让技术创新真正惠及普通患者，才能实现《"健康中国2030"规划纲要》提出的重大疾病早诊早治目标。