问题:节日饮食不节制引发急危重症 近日,驻马店市中心医院接诊一名来自上蔡县的王女士(化名);患者突发中上腹部胀痛,疼痛向腰背部放射,并伴恶心、胸闷等不适。经体格检查及腹部CT评估,临床表现提示急性胰腺炎可能,随即收入消化二肝胆胰内科更治疗。入院抽血时,医护人员发现血液颜色明显异常,呈近似奶白状,上层可见油脂样漂浮物,提示血脂可能极度升高。随后实验室结果显示:其甘油三酯水平较正常值超出34倍,最终确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎。经重症监护室(SICU)与消化专科联合救治约10天,患者病情逐步稳定,康复出院。 原因:高脂摄入叠加代谢风险,血脂“飙升”诱发胰腺损伤 医院专家介绍,正常血液多呈暗红色;当血浆甘油三酯极度升高时,可出现乳糜样改变,抽血时呈“牛奶血”外观。结合病史询问,患者春节期间大量食用油炸等高脂食物,短时间内能量摄入过多、脂质负荷增加,是诱发此次发病的重要原因之一。 医学界普遍认为,高甘油三酯与急性胰腺炎关系明确。甘油三酯升高后,血液黏稠度增加、微循环受影响;同时脂肪分解产生的游离脂肪酸可刺激胰腺组织,进而诱发或加重炎症反应。若叠加肥胖、糖代谢异常、长期饮酒、熬夜和压力大等因素,风险还会进一步上升。节日期间聚餐增多、饮食偏油腻,加上作息紊乱、运动减少,常成为代谢性疾病急性发作的高发时段。 影响:重症胰腺炎进展快、并发症多,救治窗口期宝贵 专家指出,高脂血症性急性胰腺炎一旦进入重症阶段,可能迅速出现全身炎症反应,并进展为休克、呼吸功能受损、肾功能异常等多器官并发症,病情凶险、救治难度大。此类患者不仅要尽快控制炎症与疼痛,更需要快速降低血脂、纠正水电解质紊乱,并严密监测器官功能。对患者家庭而言,治疗费用和康复周期都是不小的负担;从公共健康角度看,随着生活方式变化和代谢性疾病增多,减少可预防的急症发生,已成为健康管理的重要内容。 对策:识别危险信号,建立“饮食—筛查—干预”防线 一是提高识别能力。医生提醒,若在饮酒或进食过量后出现剧烈且持续的中上腹痛,疼痛向腰背部放射,并伴恶心呕吐,且呕吐后疼痛不缓解,应警惕急性胰腺炎等急腹症,不要简单当作“胃痛”处理。此时应立即禁食禁水,尽快到医院就诊,避免延误导致病情加重。 二是加强血脂管理。对既往血脂偏高、肥胖或合并糖尿病等基础疾病的人群,应定期监测血脂指标,尤其关注甘油三酯变化;如出现明显异常,应在医生指导下进行饮食调整并规范治疗,避免短期内大量摄入油脂与高糖食物。 三是倡导健康饮食结构。节日期间更要控制油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油甜点等高脂高糖食物,避免暴饮暴食;适当增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入,保证饮水,保持规律作息,并避免过量饮酒。 四是完善分级防控。基层医疗机构可加强对代谢异常人群的随访和健康宣教,提高体检中血脂筛查与风险评估覆盖率;医院端则应改进急性胰腺炎等急危重症的快速识别与救治流程,提升多学科联合处置效率。 前景:从个案警示到人群预防,健康关口应前移 业内人士认为,这起病例提示,随着居民饮食结构变化,高脂血症涉及的急症并非个例。下一步需要把健康教育更早融入日常生活与节假日场景,通过科学膳食指导、体重管理、慢病随访等方式,把风险控制在发病之前。同时,公众对“乳白血”等异常表现背后的代谢风险仍需加强认识,形成“症状出现及时就医、指标异常及时干预”的健康习惯。
这起“牛奶血”病例是一记警钟,提醒人们警惕不良生活方式与代谢风险叠加带来的健康代价;在物质更充裕的今天,科学饮食与日常健康管理比以往更重要。正如《黄帝内经》所言:“上工治未病”,把防线前移到日常餐桌与生活习惯中——才能减少节后急症的发生——避免因一时放纵付出沉重代价。