我在江西这边听说了个新消息，医共体的药品和耗材采购要搞个“十统一”。这个3月11日，我从省医保局那边打听到，为了把紧密型县域医共体里的药和耗材采购管好，让基层的供应更有保障，把医疗资源配置得更优化一点，也为了让分级诊疗能顺利推进，让大家看病不再那么贵。省医保局、省卫生健康委还有省药监局就联合发了个通知，就是从3月3日开始，给紧密型县域医共体的药和耗材采购定规矩。那个通知说的是：像凌云这种县的医共体，总医院或者牵头医院就是管采购配送这些事儿的责任主体。 里面的成员单位就配合总医院干活就行，自己一般就别当独立主体去跟供货商谈价格、进货这些事了，直接用省平台上的资源。“十统一”到底是什么意思呢？简单说就是一个账号、一个目录、一个需求、一个采购、一个配送、一个结算、一个追溯、一个调剂、一个考核、一个信息全要统一起来管。 根据规定，总医院要把大家的需求汇总好。像一些大家常吃的慢性病药得尽量满足医生的需求；至于那种比价格的制剂或者别的多样化的产品，在医共体里要是有用得着的地方就配进去，反正不能光为了省钱就把人拦住不让看病。至于耗材也得把治疗上用得上的都配上清单。 钱的事儿也得统一算清楚了。总医院按照合同直接找供货商结账就行。而且买进来的药跟耗材要严格按零差价卖出去，这样降价的好处才能真正落到老百姓身上。 负责这项工作的负责人姚西林说，新规的主要目的就是把以前那种分散管理的方式给改过来，堵住以前多头管、各买各的、没人讨价还价的漏洞。“十统一”把从账号到信息全流程都给罩住了。 特别是“统一结算”和“统一追溯”这两块特别有用：钱直接一块付出去方便了；还能用追溯码看着药从库房进来到医生手里用了都在哪条线上跑的清清楚楚。如果上下基层医院缺什么药还能互相调一调。 这样信息也更透明了，大家的数据都能实时看得到、流程在网上办、监管有凭有据。这次新规既能让工作更精细地管起来（比如凌云南昌那边），也能更好地保障老百姓的权益（比如胡志文关心的），还能推动县域医共体建设真正深入下去（比如江西这边）。