宁波市委市政府日前就宁波大学附属妇女儿童医院患儿许某熙术后死亡事件进行了全面调查，并公布了调查结论。该事件经医学会鉴定确认为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。此结论的公布，对于规范医疗行为、保护患者权益意义重大。 患儿许某熙于2025年11月11日入院治疗，被诊断为混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征、肺动脉高压等疾病。11月14日医院为其进行了手术治疗。术后患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，经抢救无效，于当日22时03分宣布临床死亡。患儿的不幸离世引发了社会关注，宁波市委市政府关注，遵循人民至上、生命至上的理念，成立由多部门组成的调查组，依法依规进行全过程调查核查。 为确保鉴定的科学性和公正性，宁波市医学会公证机构全程公证及市人大代表、市政协委员监督下，按患儿家属要求进行了专家回避，从专家库随机抽取国内权威专家9人组成鉴定专家组。专家组成员涵盖小儿胸心外科、小儿超声、儿科麻醉、儿科危重医学、CT诊断、法医学等多个专业领域，确保了鉴定的全面性和权威性。 经过深入分析，鉴定专家组认定医方存在多项过失。首先，术前对冠状静脉窦无顶综合征的诊断依据不足，这直接影响了对患儿病情的准确认识。其次，医方未进行术前多学科讨论，术前评估欠充分，这是导致后续决策失误的重要原因。第三，手术时机选择欠妥当，手术入路选择欠谨慎，手术操作出现失误，导致需要进行二次房间隔缺损修补，手术时间过长，增加了患儿的手术风险和并发症风险。第四，术中出现突发情况时处理及告知欠及时、欠规范，反映出医方应急处置能力的不足。第五，医方对患儿术后病情严重程度、病情变化的预判和认知不足，术后监测不到位，处理不够及时，这直接导致了患儿病情的恶化。 专家组认为，医方上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果关系。同时，专家组也客观指出，患儿自身存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压、右肺静脉单干变异等复杂病情，房间隔缺损靠近右肺静脉及下腔静脉开口，这些因素增加了手术难度及风险，也与患儿死亡存在一定关联。这一判断既明确了医方的责任，也客观认识到了患儿自身病情的复杂性。 调查组还对尸检报告中提及的未缝合手术切口、病历记录、手术室监控等具体问题进行了逐一核实。关于肋间肌切口和心包切口的未缝合情况，鉴定专家组认为医方的处理符合诊疗常规。对于病历记录问题，调查发现病历书写不够准确、全面，术前讨论记录、死亡记录等不够规范，个别记录生命体征描述错误，这反映出医院在医疗文书规范化上存在的不足。 根据医疗事故处理涉及的法律法规，本例被认定为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。医患双方已对鉴定结论签字确认。宁波市卫生健康委已依法依规对相关机构和人员进行了严肃追责问责，主管部门也在推进后续处理工作。 这一事件的调查处理过程充分表明了依法行政、科学决策原则。从成立多部门联合调查组，到邀请权威专家进行鉴定，再到全程公证和监督，每一个环节都确保了调查的透明度和公正性。这种做法既保护了患者家属的知情权和参与权，也维护了医疗机构的合法权益，体现了对法治精神的尊重。
医疗安全事关重大；此次事件通过依法调查、专业鉴定和严肃问责给出了回应。更重要的是要以此为契机，完善制度、提升能力，切实保障医疗质量，重建公众信任。