湖南医改再添新动作，把医疗服务价格项目做了一次大整顿。省医疗保障局这次直接给全省各个临床科室下了文件，对过去的价格项目库进行了一次彻底的翻新。这就是把项目库管得更细了。 这次的改革重点是给十一大类服务项目做了梳理，把康复治疗、精神心理治疗、美容整形、呼吸系统诊疗等十一大类项目都归并更新了。主要用“立、改、废”的办法来动态调整项目库。一方面是根据技术发展和临床需要，新增了很多服务项目，像康复领域就加了46项，精神和美容整形领域也分别加了16项和202项，呼吸、泌尿系统也有157项被新增或修订。另一方面是把那些过时或者重复的项目都给废掉了，这次一共取消了上千项，比如原来康复类的34项、口腔类的198项、骨骼肌肉类的343项都被淘汰了。 这次改革还明确了不同性质医疗服务的定价规则。美容整形类全部按市场调节价来定，医院可以自己看成本和市场来定价；其他涉及基本医疗需求的服务项目还是按政府指导价来定。公立医院必须严格执行政府指导价，非公立医院可以自主定价，但签了医保协议的定点医院就得承诺执行同级公立医院的价格标准。 为了让政策平稳落地，湖南省医保局给各市州和医院提了要求。各市州要根据本地情况科学制定政府指导价标准；医院要严格按照政策收费，还要公示费用清单。这一系列动作是为了建立一个更科学透明的价格体系，推动新技术进入临床，引导医院规范诊疗行为，控制医疗费用增长，保障医保基金安全运行。随着后续医保支付政策的完善，湖南省的医疗服务供给结构会更优化，能更好地满足群众的健康需求。