来自益阳的8岁女童倩倩,近日在湖南省儿童医院接受了鼓膜置管手术。
术中,医生从其双耳鼓室内吸出约4毫升黏稠如胶水般的积液。
这一病例折射出当前儿童听力健康面临的严峻现实:家长对中耳炎认知不足,往往将孩子"听不清"误判为"不听话",导致病情延误。
倩倩由祖父母照料,长期存在鼻涕不止、呼吸音重等症状,但因未出现发烧等急性表现而被忽视。
暑假期间,母亲发现孩子对呼唤反应迟钝,看电视音量异常偏大,虽曾就医用药,但因症状暂时缓解便中断治疗。
寒假时听力再度恶化,经诊断为双耳分泌性中耳炎,听力已降至轻中度损伤水平。
湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师谢丽华介绍,该院2025年全年接诊中耳炎患儿21332人次,占全部就诊患儿的17.72%,这一比例凸显中耳炎在儿童群体中的高发态势。
分泌性中耳炎俗称"胶耳",是以中耳积液和听力下降为特征的非化脓性炎症,感冒、腺样体肥大、鼻炎等均可诱发。
从解剖学角度分析,儿童咽鼓管短、平、宽的生理特点,使其成为中耳炎的易感人群。
成人咽鼓管呈倾斜状,细菌难以逆行;而儿童咽鼓管近乎水平,当上呼吸道感染时,病原体易经此通道进入中耳。
同时,鼻腔黏膜炎症导致咽鼓管开口堵塞,中耳分泌物无法正常引流,长期积聚形成黏稠液体,压迫鼓膜影响听力。
医学界指出,家长对儿童听力异常的识别能力不足,是导致病情延误的关键因素。
对呼唤反应迟钝、电视音量持续增大、上课注意力分散、频繁抓挠耳朵等表现,常被简单归因于行为问题。
对于两三岁幼儿,由于表达能力有限,更需家长从细节观察:说话发育迟缓、发音不清、无故摇头、通过观察口型理解语言等,均可能是听力受损的信号。
谢丽华强调,并非所有中耳炎都需手术干预。
倩倩接受手术治疗,是因病程长、积液黏稠且保守治疗效果不佳。
对于急性期或症状较轻的患儿,规范药物治疗配合定期复查,多数可获良好预后。
但若家长疏于观察,或自行判断"已痊愈"而中断治疗,极易导致病情反复,最终损害听力甚至影响语言发育。
在第27个全国爱耳日"全民科学爱耳,共护听力健康"主题下,医疗机构呼吁建立儿童听力健康筛查机制。
专家建议,儿童感冒后应关注听力变化,出现异常及时就医;患有鼻炎、腺样体肥大等基础疾病的儿童,需定期进行耳科检查;已确诊中耳炎的患儿,必须遵医嘱完成疗程并按时复诊,切勿因症状缓解而擅自停药。
儿童听力问题常常不是“突然发生”，而是在一次次被忽略的鼻塞流涕、一次次被误解的“没反应”中悄然累积。
把“孩子不听话”的判断，改为对听力变化的科学核实，把“先等等看”的犹豫，改为规范检查与随访的行动，才能在最关键的成长窗口守住听力底线，为孩子的学习能力、语言发展和身心健康赢得更从容的未来。