近日，杭州萧山区中医院呼吸内科收治一名患者，因持续高热、剧烈咳嗽紧急就诊。患者入院时体温达40.5℃，伴有干咳、气促等症状。常规抗感染治疗两天后病情未见好转，反而出现咯血和呼吸衰竭，病情快速恶化。 医院呼吸内科团队在排除急性肺栓塞等禁忌证后，为患者进行支气管镜检查，同步采集肺泡灌洗液进行病原学宏基因组测序。检测结果确认致病元凶为鹦鹉热衣原体，感染源是患者饲养的宠物鹦鹉。医护团队随即给予针对性治疗，仅两天患者体温恢复正常，各项症状显著缓解，随后顺利康复出院。 鹦鹉热衣原体肺炎是由鹦鹉热衣原体引发的人畜共患传染病，在社区获得性肺炎中占比约百分之一。公众对该疾病存在认识误区，许多人误认为只有鹦鹉会传播该病原体。实际上，鸽子、金丝雀、鸭子、鸡等常见禽类都可能成为携带者和传播者。 该病原体主要通过呼吸道入侵人体，最常见的感染方式是吸入被病鸟或带菌鸟的排泄物、分泌物或羽毛粉尘污染的空气。次要传播途径包括通过破损皮肤接触感染鸟类或被病鸟啄伤。有一点是，人际间传播极为罕见，照顾患者通常无需过度担心被传染。 鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现容易与普通感冒混淆，这正是其危险所在。若未能及时识别和诊治，少数患者可能发展为重症肺炎，甚至并发心肌炎、脑膜炎等严重并发症。因此，早期识别症状至关重要。患者如出现持续高热、干咳、气促等症状，特别是有禽类接触史，应提高警惕，及时就医并主动告知医生对应的接触史。 预防鹦鹉热的关键在于科学管理禽类和养成良好卫生习惯。饲养禽类的人群应定期对饲养环境进行消毒清洁，避免长时间吸入禽类排泄物和羽毛粉尘。接触禽类后应及时洗手，避免用手接触面部。对于患病或行为异常的禽类应及时隔离，必要时寻求专业兽医帮助。免疫力低下人群、老年人、儿童等高危人群应尽量减少与禽类的密切接触。 医学专家强调，随着宠物饲养的日益普遍，人畜共患传染病的防控显得尤为重要。公众需要树立科学的饲养观念，既要享受与宠物相伴的乐趣，也要认识到潜在的健康风险。医疗机构应加强对基层医生的培训，提高对鹦鹉热等罕见传染病的诊断能力，避免误诊和延误治疗。
此次杭州病例为城市人兽共患病防控敲响警钟。在城市化进程加速与宠物经济蓬勃发展的背景下，如何平衡人与动物的健康共生关系，成为公共卫生领域的新课题。正如世界卫生组织《人兽共患病防治指南》所警示：下一次全球疫情很可能源于人类对动物栖息地的过度介入。