在推进中国式现代化进程中,防范返贫致贫风险始终是巩固脱贫攻坚成果的重要任务。
记者近日在陕西汉中市汉台区采访了解到,当地创新建立的医保预警监测机制,正在为守住不发生规模性返贫致贫底线发挥重要作用。
因病致贫返贫是农村地区面临的突出风险。
对于经济基础相对薄弱的农村家庭而言,重大疾病往往意味着沉重的经济负担。
汉台区七里街道周家湾社区居民曾女士的遭遇具有典型性。
身患骨癌的她,近年来承受着巨大的医疗费用压力,家庭经济状况岌岌可危。
针对这一现实问题,汉台区医保部门创新工作机制,建立起覆盖全区的医保动态管理预警监测系统。
该系统以全区户籍常住人口信息为基础数据,综合考量上年人均可支配收入、人均医疗费用支出、城乡居民大病保险起付线等关键指标,实现分级预警功能。
当系统监测到曾女士的医疗费用支出在短期内异常增高时,立即触发预警机制。
汉台区医保局乡村振兴工作负责人张欢介绍,工作人员会第一时间将预警信息反馈给相关街道办事处,启动协同处置流程。
七里街道办事处工作人员周文亭接到预警信息后,迅速上门核实曾女士的住院花费及家庭经济状况。
经过综合评估,确认其符合医疗救助条件后,周文亭全程代办相关手续,确保患者能够及时获得医疗救助。
同时,相关信息被同步反馈至民政部门,形成部门间协同处置机制。
这一创新举措取得了显著成效。
曾女士的外甥王先生表示,通过医疗救助,家庭先后获得3000余元的报销款,随后又成功申请到低保,目前在医院可以享受"一站式"医疗救助服务,大大减轻了家庭负担。
汉台区的实践探索体现了系统性治理思维。
该区医保局副局长徐磊表示,通过建立医保预警监测前哨平台,当地形成了政府主导、多方参与的因病致贫风险监测帮扶长效机制,不仅让群众实现病有所医、医有所保,也为发挥医保助力乡村全面振兴制度功能提供了实践支撑。
从更大范围看,陕西省在提升"三保障"服务水平方面持续发力。
数据显示,今年以来,全省严格落实控辍保学"七长责任制",春季学期资助家庭经济困难学生152.65万人次;脱贫人口和监测对象全部参加城乡居民基本医疗保险,累计救治30种大病患者16.29万例,4种重点慢性病患者累计签约服务52.8万人;持续开展住房安全动态监测,累计实施农村危房改造3.14万户、农房抗震改造5.57万户。
特别值得关注的是,陕西省健全分层分类社会救助体系,着力提高兜底保障水平,将符合防返贫监测条件的15.4万人全部纳入兜底保障范围,构建起多层次、全覆盖的民生保障网络。
守住民生底线,既是现代化建设的题中之义,也是检验治理能力的重要标尺。
把医保数据的预警优势转化为基层服务的行动速度,把部门协同的制度优势转化为群众看得见、摸得着的获得感,才能让保障网更密、托底更稳。
面向乡村全面振兴,持续完善以预警监测为牵引的综合帮扶机制,将为防范化解返贫致贫风险提供更可持续的制度支撑。