问题——创新药供给增长,患者可及性仍需同步提升;近年来,公众健康需求不断升级,肿瘤、慢性病与季节性传染病等领域对更有效、更便捷、更可负担的治疗方案需求旺盛。2025年国家药品监督管理部门批准上市创新药76款(按涉及的统计口径)。数量明显增长的同时,抗体药物、重组蛋白、细胞与基因治疗、抗体偶联药物(ADC)等多种创新疗法加快进入临床应用,为患者带来更多选择。需要看到的是,创新药从获批到真正可及,仍受支付能力、临床路径、供应保障以及真实世界使用经验积累等因素影响。如何让创新成果更快、更稳、更广泛惠及患者,成为下一阶段的重要课题。 原因——政策牵引、技术积累与产业链完善共同推动“量增质升”。一上,药品审评审批制度改革持续深化,强调以临床价值为导向的研发,提高了有效创新的转化效率;另一方面,国内创新生态健全,基础研究、临床研究能力及产业化体系逐步夯实,推动创新从“改良跟随”向“源头创新、平台化创新”延伸。数据显示,获批药物中包括化学药47个、生物制品23个和中成药6个,结构更趋多元,反映出创新供给正从单一赛道走向多路径协同。此外,部分品种获得突破性疗法认定,并全球同类机制赛道的研发进度中处于前列,显示我国在部分前沿领域的国际竞争力正在增强。 影响——重点疾病领域多点开花,临床治疗手段更丰富。按疾病领域看,肿瘤仍是获批最集中的方向,2025年肿瘤相关新药达34款,覆盖小分子、单抗、细胞疗法及ADC等类型。以乳腺癌为例,新药数量居前,既有多款细胞周期相关靶点抑制剂,也有针对AKT以及Trop2、HER2等靶点的创新药物与ADC进入市场,有望在不同分期、不同分型及不同治疗线别中提供更精细的用药选择。肺癌领域亦有多款新药获批,在既有大靶点基础上持续迭代,并在特定靶点赛道出现国产新进展。血液肿瘤上,多款靶向治疗药物和CAR-T细胞疗法获批,为部分难治复发患者增加了方案储备。 除肿瘤外,抗感染领域新药上市在公共卫生层面具有现实意义。面向流感的多款抗病毒新药获批,其中部分药物具备“一次用药覆盖全病程”等特点,有助于提升用药依从性,并在流感高发季缓解用药紧张,减轻社会与医疗系统负担。用于破伤风紧急预防的相关单抗产品获批,也体现出我国企业在特定细分领域实现首创突破的能力。与此同时,免疫性疾病、内分泌与代谢性疾病等慢性病领域新药持续增加,银屑病、2型糖尿病等常见慢病治疗选择深入扩容;面向慢性自发性荨麻疹等未满足需求的创新机制药物进入市场,有望缓解部分患者的长期治疗困境;在体重管理领域,双靶点激动剂等新机制产品获批,显示我国在全球关注度较高的研发热点中加快布局并形成产出。 对策——推动“审批—准入—使用—保障”全链条协同,提升创新成果转化效率。面对创新药集中上市的新形势,下一步需在关键环节持续发力:其一,坚持以临床价值为核心,完善以患者获益为导向的证据体系,鼓励开展高质量临床研究和真实世界研究,为指南更新与临床路径优化提供依据;其二,加快医保、商保与多层次保障体系协同,完善以价值为基础的支付与准入机制,促进创新药合理定价与可持续供给。当前已有30款创新药纳入医保,发出“以可及性促进创新价值实现”的政策信号;其三,强化供应链与质量体系建设,提升关键原料、核心工艺与冷链配送等保障能力,确保创新疗法“用得上、用得稳”;其四,加强用药规范与风险管理,尤其针对细胞与基因治疗、ADC等技术复杂度较高的疗法,推动医疗机构能力建设与全流程监管协同,守住安全底线。 前景——从“数量扩容”走向“高质量创新与可及性并重”的新阶段。综合来看,2025年创新药上市数量创新高,叠加突破性疗法占比提升与部分赛道全球进度领先,显示我国创新药研发进入成果密集释放期。展望未来,竞争将更多体现在原创机制、临床差异化价值、产业化效率与国际化能力上;同时,可及性将成为衡量创新成色的重要标尺。随着审评审批更趋科学高效、支付体系逐步完善、临床应用体系不断成熟,更多创新成果有望在更短时间内转化为可触达的治疗选项,在满足国内健康需求的同时,推动我国医药创新更深度参与全球健康治理与产业竞争。
2025年创新药上市的成绩,反映了中国医药产业在自主创新、技术突破和产业升级上的扎实进展;从肿瘤到感染——从急性病到慢性病——从传统靶点到新型疗法,创新药的多元布局正在持续完善临床治疗体系。随着更多突破性疗法涌现和医保覆盖扩大,患者有望获得更充分的用药保障,也将为中国医药产业在全球创新竞争中的地位提升提供支撑。