湖南儿童医院心脏中心最近给一个出生才27天的小患者动了手术，成功救治了这个目前中国接受过此类手术最小、体重最轻的孩子，标志着咱们国家的新生儿微创胸外科水平已经赶上国际了。这个小家伙出生时体重只有3.5公斤，在那短短的几天里呼吸特别急促，每分钟达到了70次，而且已经出现了缺氧的情况。 他得的是一种叫先天性肺囊性腺样畸形的毛病，这种病在胎儿时期就能被查出来。这种畸形就是肺部本该长肺泡的地方被乱七八糟的囊泡给占了，不仅不能好好呼吸，还把正常的肺挤到了一边，连心脏都被挤到了右边胸腔里。医生在片子里看到左上肺全是大泡泡，心脏都被推歪了，还得了局部感染，病情变得特别凶险。 这次手术采用的是一种最新的胸腔镜技术，属于第三代微创外科体系。跟以前那种大动干戈的手术不一样，这套技术能把病灶完整切掉的同时尽量保留好的肺组织。做手术的时候医生用了荧光导航系统，在上面喷了点荧光剂来帮着找边界，这样切得又准又干净。 从妈妈肚子里发现问题开始，产科医生和儿童外科医生就搭伙会诊了，给家属出了一套详细的方案。孩子生下来后通过绿色通道迅速转送到了医院，正好赶上了最佳手术时机。这事儿也说明多学科合作太重要了。 湖南省儿童医院心脏中心的阳广贤主任医师说了，做好这种手术得靠四个硬功夫：一是术前的影像看得准；二是医生能熟练摆弄全胸腔镜这台机器；三是切的时候靠荧光导航导航；四是手术前后得把其他器官功能护住。 这种突破不光是技术牛，也反映了咱们国家的儿科医疗水平和公共卫生体系在进步。以后要是产检发现宝宝肺部有问题，一定要赶紧送到有本事的医院去评估才行。以后咱们搞标准化诊疗、用国产设备加上数据化管理，新生儿危重症的治疗就能做得更精准了。未来咱们还能建个转运网和人才培养体系，让中国特色的儿科标准和国际合作能力越来越强。