国医大师徐经世谈中医药守正创新:扛起传承临床宣教责任直面三重挑战

问题——机遇窗口期如何把中医药“做实做深” 近年来,中医药在国家战略层面持续获得制度支持,涉及的政策在医疗服务体系、产业布局、国际合作与公共卫生服务等领域不断深化。机遇之下也伴随现实考题:中医药能否从“写入规划”转化为“融入日常”,能否把“简、便、廉、验”的优势落实到基层服务、慢病管理与健康促进之中。徐经世认为,“中医人”不仅是职业称谓,更意味着对人民健康的共同责任,需要以更可持续的路径把学术优势转化为公共产品。 原因——三大责任指向“人才、疗效、认知”的关键环节 其一,责任在传承。徐经世指出,中医药发展首先取决于人,尤其是临床思维的延续。现实中并不缺少掌握知识点的高学历人才,缺的是能够将脉象、证候与方药贯通、把经典方法转化为临床决策的能力。师承教育虽传统,却能在真实病例与连续随诊中完成“经验—能力”的转换,是提升诊疗质量的有效路径。传承的核心,是在尊重现代医学成果的同时,守住中医辨证论治的基本范式,使经典理论在当代临床“活起来”。 其二,责任在临床。徐经世强调,中医药的生命力最终靠疗效说话。在中西医并行的诊疗环境中,一些功能性、亚健康相关问题更易体现中医优势,而对“指标异常”等现代医学关注点,临床也需要给出更有说服力的方案。要避免回避现代检查结果的倾向,关键在于回到方证对应、辨证施治基础上,充分利用现代研究与检测手段作为工具,推动经验与证据的互证,从而提高可解释性与可复制性,增强群众信任。 其三,责任在宣教。当前社会健康需求高涨,“养生”成为热门话题,但信息碎片化背景下谣言与伪科学混杂,容易造成误导。徐经世认为,若行业只停留在诊室内的“治病”,忽视面向社会的健康传播,就可能让不规范信息占据舆论空间,损害公众对中医药的理性认知。“治未病”应从理念转化为可执行的生活方式,围绕起居、饮食、情志、运动等内容形成可操作、可验证、可推广的表达体系,推动中医药融入社区、学校、职场等公共场景。 影响——三大挑战折射行业深层矛盾与治理压力 一是效率与质量的拉锯。门诊量增长、远程医疗拓展等带来诊疗节奏加快,压缩望闻问切与辨证思考的时间,也挤占青年医师跟师学习空间。如果基本功不足,快节奏更易导致辨证粗化、处方同质化,最终影响疗效与口碑。 二是话语体系衔接不足。临床上,现代医学以指标与诊断名称为主要表达,中医以证候与治法为核心表述,若协作机制不足,容易出现信息断层,影响联合决策效率。对患者而言,也可能形成“各说各话”的体验,降低综合诊疗的协同性。 三是商业化与流量冲击。健康消费市场扩张带来新业态,同时也可能诱发“重营销、轻疗效”的倾向。一旦以产品卖点替代医疗本质,容易损害行业公信力,甚至触碰医疗伦理与合规边界。 对策——以制度化传承、标准化协作与规范化传播回应挑战 根据传承问题,应继续完善师承教育与临床带教机制,把临床能力评价置于更突出位置,鼓励名老中医经验总结、病例规范记录与可复制的诊疗路径整理,形成“能学、能用、能评价”的培养闭环。针对质量与效率矛盾,应通过优化门诊流程、建设分级诊疗与专病门诊、推广随访管理等方式,释放医师辨证时间,同时推动基层中医馆与家庭医生团队提升服务承接能力。针对中西医协作问题,可在多学科会诊、临床路径、慢病管理等环节建立常态化对话机制,推动中医证候与现代指标在临床研究与实践中形成可对照的解释框架。针对宣教与市场问题,应强化权威科普供给与平台治理,鼓励医疗机构、学术团体通过社区讲座、公共传播、健康教育课程等方式输出规范内容,并以行业自律与监管协同守住医疗底线。 前景——从“政策加持”走向“能力兑现”,形成可持续的社会价值 业内人士分析,随着人口老龄化加快与慢病负担加重,中医药在康复、慢病管理、治未病、健康促进等领域需求将持续扩大。未来一段时期,中医药高质量发展的关键不在口号,而在能力建设:人才体系是否更贴近临床、疗效是否更可验证、协同机制是否更顺畅、健康传播是否更规范。只有把责任转化为日常工作中的标准与习惯,把挑战转化为改革与创新的抓手,中医药才能在现代医疗体系中起到更稳定、更广泛作用。

中医药的现代化不是否定传统,而是面向当代的创造性转化。当经典智慧与现实需求相遇,当医者仁心与科学精神相互支撑,中医药才能更好服务健康中国。正如徐经世所言:“守住根脉才能枝繁叶茂——唯有在传承中创新——在坚守中突破,方能令千年岐黄之术真正成为护佑民生的参天大树。”