农村困难老人因病致贫、因病返贫问题长期存；山阳县纪委监委在走访调研中发现，农村困难老人群体白内障患病率较高，但受医疗认知不足、经济困难和心理顾虑影响，不少患者选择拖延治疗，病情逐年加重，生活质量受到明显影响。这也暴露出基层医疗保障在困难群体服务上的短板。问题的形成是多重因素叠加所致。一上，部分农村老年人对白内障认识不够，存“怕花钱、怕手术”的顾虑，对及时治疗的重要性把握不足。另一上，医保覆盖面持续扩大，但对困难群体的兜底力度仍有提升空间，费用负担仍是影响就医的关键因素。此外，农村医疗资源分布不均，就医便利性和可及性仍需改善。山阳县纪委监委以群众急难愁盼为监督切入点，将“困难老人白内障就医难”纳入为民办实事清单，推动相应机构压实责任。县纪委监委督导卫生健康部门和县人民医院成立专项工作组，开展“拉网式”排查，摸清全县白内障困难老人的基本情况，为后续精准施策提供依据。基于排查结果，山阳县积极对接公益资源，促成韩红基金会与县人民医院合作，启动免费白内障手术项目，对群众医保报销后的手术费用进行兜底，确保困难患者不因费用问题放弃治疗。针对农村老人行动不便等实际困难，县人民医院优化服务方式，开展入户义诊和上门筛查，对高龄、残疾等特殊群体安排工作人员主动上门，把筛查服务送到家门口。同时，医院完善术前筛查、手术保障、术后随访等流程，确保诊疗规范、安全、可追踪。数据显示，这多项措施成效明显。2025年以来，山阳县累计为1054名困难老人开展免费筛查，为329名符合条件的患者实施白内障手术，患者视力和生活质量显著改善，满意度持续提升。为扩大政策覆盖面和知晓率，山阳县人民医院通过官方微信公众号发布免费手术公告和宣传视频，制作通俗易懂的白内障防治手册发放到群众手中，帮助更多困难老人了解有关政策。同时，医院开通困难白内障患者诊疗“绿色通道”，并联合相关部门优化医保衔接流程，更提升就医便利度。
守护困难老人“看得清”的基本需求，检验的是公共服务的温度与治理的精度。把群众的急难愁盼变成可落实的清单，把政策条文变成可到达的服务，把公益资源变成可持续机制，才能让惠民举措真正打通“最后一公里”。在更大范围推进医疗救助与基层健康管理衔接协同，才能让更多农村困难群众在家门口获得更优质、更可负担的健康保障。