近期,随着冬春季呼吸道传染病活跃度上升,水痘防控再度受到关注。
北京市疾控部门提示,水痘由水痘—带状疱疹病毒引起,人群普遍易感,儿童和青少年是主要发病人群,学校、托幼机构等人员密集场所更容易发生传播和聚集性疫情。
做好早发现、早报告、早隔离与规范消毒,是减少校园传播的重要环节。
问题:水痘传播隐蔽性强,易在集体环境扩散。
水痘潜伏期一般为10至21天,患儿在发病初期可能仅表现为发热、乏力、不适等,随后出现皮疹。
皮疹通常先见于头部、躯干,再逐步波及四肢,常伴明显瘙痒。
多数病例病程相对自限,但在抓挠、继发感染或合并其他基础疾病等情况下,可能增加并发症风险。
由于潜伏期较长、早期症状不典型,叠加儿童接触频繁、卫生行为不足等因素,易造成“带病上学”“早期漏判”,进而引发班级或园所内传播。
原因:病毒传播途径多样,集体生活条件放大风险。
疾控部门指出,水痘主要通过两类途径传播:一是呼吸道飞沫传播,咳嗽、打喷嚏等可造成近距离传播;二是接触传播,直接接触水痘疱疹液可致感染。
同时,被病毒污染的门把手、文具、玩具等物品也可能成为间接传播媒介。
冬春季节室内活动增多、开窗通风不足、人员聚集更密集,叠加校园集体活动频繁、共享物品较多,病毒更容易在短时间内扩散。
部分家庭对水痘识别不足、就诊不及时或隔离不彻底,也是传播链条延长的重要原因。
影响:既影响个体健康,也扰动教学秩序与公共卫生管理。
对患儿而言,若护理不当、频繁抓挠,可能出现皮肤继发感染等问题,病程延长并增加就医负担。
对学校和托幼机构而言,一旦出现聚集性病例,可能需要采取强化消毒、暂停部分集体活动、病例隔离观察等措施,影响正常教学与托育秩序。
对家庭而言,患儿居家隔离期间护理成本上升,照护者在请假陪护、家庭成员防护等方面压力增大。
更值得注意的是,部分曾患水痘的人群日后可能发生带状疱疹,其疱疹中含较高浓度病毒,若与易感儿童密切接触,也可能引发水痘传播风险,需在校园和家庭场景中引起足够重视。
对策:家庭、学校与医疗机构协同推进“防、查、隔、消、种”一体化措施。
疾控部门建议,家长一旦发现孩子出现疑似水痘表现,应尽早就医明确诊断,避免误判为一般皮疹或普通感冒。
确诊或疑似患儿应严格居家隔离治疗,原则上需隔离至疱疹全部结痂或皮疹完全消退,坚决杜绝带病入园、入学。
家庭护理方面,应保持居室通风,指导孩子避免抓挠,必要时修剪指甲并做好皮肤清洁,降低继发感染风险;同时强化手卫生,接触患儿或处理其用品后及时洗手,减少家庭内传播。
学校和托幼机构需将水痘防控纳入常态化管理。
具体包括:落实晨午检制度,关注发热、皮疹等症状,发现疑似病例及时与家长沟通并建议尽快就医;加强教室、活动室等场所开窗通风,采用湿式清洁减少扬尘;规范开展公用玩具、设施设备与高频接触部位的日常消毒,鼓励分类管理、定期清洗晾晒被褥和织物用品。
若发生疫情,应积极配合疾控部门落实综合防控措施,按要求开展病例管理、密接人员健康监测与环境消杀等工作,防止疫情扩大。
对于出现带状疱疹的教职员工或相关人员,建议尽量避免与易感儿童近距离、直接接触,并视情况采取岗位调整与防护措施,降低校园传播风险。
接种疫苗是降低水痘发病风险的重要手段。
疾控部门提示,按免疫程序及时完成水痘疫苗接种,有助于减少感染与重症风险。
家长应结合儿童年龄与接种史,按要求完成接种;学校和社区也可通过健康宣教、入园入学查验等方式提高接种依从性,形成群体免疫屏障。
同时,提升孩子体质与健康素养同样关键,应引导儿童规律作息、适度运动、合理膳食,增强抵抗力,并养成勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯。
前景:以常态化防控提升校园传染病治理能力。
综合各地经验,水痘防控的关键在于把工作前移:提高识别能力、完善晨午检与因病缺勤追踪、强化通风消毒、落实病例隔离、提升疫苗接种率,并在出现聚集性病例时快速响应、精准处置。
随着学校公共卫生管理体系不断完善、家校沟通机制更加顺畅,水痘等常见传染病的早期发现与阻断能力有望进一步增强。
在冬春季传染病多发时段,坚持科学防护与规范管理,将更有助于降低聚集性疫情发生概率,维护校园正常教学秩序与儿童健康安全。
传染病防控始终是关乎民生健康的重要课题。
此次北京疾控发布的科学指引,既体现了公共卫生服务的精细化水平,也为其他地区提供了可借鉴的防控模板。
在筑牢免疫屏障的同时,更需要家庭、学校和社会形成合力,共同守护青少年健康成长的生命防线。