近日，一段“贵州男子后备厢运载活鸭”的视频在网络走红，引发热议。但看似有趣的画面背后，可能潜藏不小的健康风险。浙江省中医院感染科医生提醒：与禽类密切接触，存在多种人畜共患病隐患，不能掉以轻心。浙江省中医院感染科近期收治的患者周大爷，就为这个风险敲响警钟。周大爷入院时持续高热，体温超过40℃，伴干咳、气短；肺部影像提示病灶进展很快。医疗团队随即给予常规抗感染治疗，但三天后体温仍不退，氧分压持续下降，肺部病灶继续扩大，已逼近呼吸衰竭的危险边缘。 面对病情迅速恶化，感染科朱强副主任团队没有一味“加药”，而是重新梳理病情线索。医生结合诊疗规范与流行病学思路，更向家属追问暴露史。当被问到“近期是否接触过鸡、鸭、鸽、鸟等禽类”时，家属才想起周大爷平时在家养鸡养鸭，发病前不久还宰杀过家禽。这条信息让诊断方向随之改变。 医疗团队随即把重点转向非典型病原体感染。结合禽类接触史、肺炎进展快、常规抗感染效果差等特点，医生高度怀疑鹦鹉热、军团菌等感染，并通过tNGS病原检测，最终确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。明确病因后，团队立即调整为针对性用药，周大爷体温逐步回落，呼吸明显好转，肺部病灶也开始吸收。 鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。虽然名称与“鹦鹉”对应的，但鸡、鸭、鸽子等常见禽类同样可能携带病原体。该病主要经呼吸道传播：病原可在干燥的禽类粪便、羽毛碎屑中存活数月，清理鸟笼、打扫禽舍时，如吸入含菌尘埃或气溶胶，就可能感染。若破损皮肤接触病禽或其污染物，或被抓伤、啄伤，也存在风险。需要说明的是，人与人传播非常罕见，日常交谈或同处一室的传播风险很低。 鹦鹉热的高风险人群包括鸟类爱好者、禽类养殖场工人、宠物店员工、菜市场禽类摊主以及兽医等经常接触禽类的人群。儿童、老年人及免疫功能较弱者感染后更易发展为重症。其早期症状类似重感冒，但病程往往更凶险。潜伏期多为5至14天，起病常较急，可出现寒战、高热（39至40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛，尤以颈部和背部明显；严重时可出现胸闷、胸痛和呼吸困难。 与普通感冒相比，鹦鹉热有较典型的区别：起病更急、病程更长，可能持续2至4周；流鼻涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道症状往往不突出，咳嗽多为干咳；头痛、肌痛更明显；对常规感冒药效果不佳，病情还可能持续加重。重症患者可并发肺炎、心内膜炎、肝炎，甚至多器官功能衰竭，后果严重。 春节临近，走亲访友、采购年货增多，接触禽类的机会也随之上升。专家建议：如近期有禽类接触史，出现持续高热、咳嗽、全身疼痛等症状，且常规治疗效果不理想，应尽快到医院感染科就诊，并主动说明相关接触史，帮助医生尽早明确诊断。 日常生活中，接触禽类要做好防护：处理活禽或清理鸟笼时佩戴口罩和手套，操作后认真洗手；禽肉和蛋类要彻底煮熟再食用；尽量避免家禽进入厨房和卧室；养鸟家庭保持环境清洁，并留意禽鸟健康状况。把这些细节做到位，能有效降低人畜共患病风险。
节日的热闹不该以健康为代价。越接近团圆时刻，越要把防护落到细处：尽量减少与活禽的近距离接触，出现异常症状及时提高警惕，把“接触史”讲清楚，该就医时就尽快就医。把风险挡在门外，才能把平安留在家中。