从“用眼过度”到险致失明:18岁患者确诊圆锥角膜敲响青少年眼病筛查警钟

视力进行性下降、眼睛反复瘙痒,这些看似寻常的症状,却可能隐藏致盲的危险。武汉大学附属爱尔眼科医院近日接诊的一名患者,再次提醒我们重视青少年眼病防控。 两年前,高中生傲傲的右眼无明显原因出现视力下降,伴随眼痒。面对高考压力,他和家人将其归咎于学习疲劳和用眼过度,认为只是近视加深。由于学业紧张,此症状被长期忽视,直到驾照体检时才发现视力严重不达标。当地医院初步检查后建议转往上级医院诊治。 武汉大学附属爱尔眼科医院,眼表及角膜病专科主任吴尚操为患者进行了全面检查。结果令人震惊:傲傲右眼裸眼视力仅剩0.02,几乎失明,左眼视力也仅有0.6。结合角膜形态、厚度等指标,最终确诊为双眼圆锥角膜并伴有双眼过敏性结膜炎。 圆锥角膜是角膜中央区域向前凸出呈圆锥形的眼病,产生高度不规则散光。这一疾病多发于青少年,早期症状与近视、散光极为相似,容易被忽视。若未能及时干预,可能导致视力严重受损甚至失明。更为棘手的是,过敏性结膜炎患者因眼痒频繁揉眼,会加速圆锥角膜的进展。傲傲正因长期揉眼,导致右眼病情已进入中晚期,角膜结构严重受损。 针对患者的病情差异,吴尚操主任团队制定了个性化手术方案。为右眼实施板层角膜移植术,替换病变角膜组织以挽救残存视力;对左眼施行角膜交联术,加固角膜强度以阻止病情深入恶化。术后经过精心护理,傲傲的右眼视力恢复至0.2,左眼病情得到有效控制,双眼眼痒症状也随之缓解。 了解到患者家庭条件困难后,医院主动为其申请了"你是我的眼"角膜盲症公益救助项目,成功争取5000元救助金,大大减轻了手术费用负担。 专家指出,许多家长和青少年对圆锥角膜缺乏认识,当孩子出现视力下降时,往往简单地认为是近视加深。这种认识误区导致许多患者错失最佳治疗时机。吴尚操主任提醒,如果青少年出现视力进行性下降,尤其是伴有不规则散光,佩戴眼镜后矫正视力仍不理想,或短时间内近视度数、散光度数明显增加,应高度警惕圆锥角膜的可能,及时到专业眼科医院进行检查。 预防上,揉眼是圆锥角膜最常见的诱因。有过敏性结膜炎的患者需接受正规的抗过敏治疗以缓解眼痒症状,从而避免频繁揉眼。若能早期发现圆锥角膜,通过角膜交联术等手段可以有效控制病情发展,避免进展到需要角膜移植的严重程度。

该病例再次敲响青少年眼健康警钟。在学业压力与电子设备普及的背景下,加强眼病科普教育、建立校园视力异常预警机制显得尤为迫切。医疗专家呼吁将角膜地形图检查纳入青少年视力筛查体系,同时提醒家长需超越"近视思维",对异常视力变化保持警觉,共同守护青少年的光明未来。