长期以来,“挂号缴费排长队、检查缴费再排队、取药缴费又排队”,是群众就医过程中的高频痛点。
窗口集中、流程分段、信息孤岛等问题叠加,导致患者在诊疗之外耗费大量时间精力,影响就医体验,也加重医院现场秩序压力。
随着医保信息化建设不断推进,如何把“少跑腿、少排队”落实到每一个就医环节,成为提升医疗服务质量的重要抓手。
问题在医院一线表现尤为直观:一方面,门诊高峰时段患者集中,传统人工窗口承压明显;另一方面,部分人群对智能手机操作不熟悉,线下仍需依赖人工协助,服务供给容易出现“冷热不均”。
同时,门诊、检查、药房等环节往往分散在不同点位,若仍以“先缴费后服务”的串联方式运行,患者往返频繁,时间成本上升。
造成排队现象的原因,既有就医需求集中、线下资源有限的客观因素,也有支付方式相对单一、结算环节分散、身份核验与医保报销流程复杂等制度与技术因素。
尤其在医保报销场景中,患者既要完成身份核验,又要完成基金支付与个人支付的拆分结算,若依赖人工窗口操作,效率难以提升。
为此,推动支付“线上化、即时化、智能化”,成为优化流程的关键切入点。
在重庆,多种便捷支付方式正加速进入实际应用场景。
记者在重庆医科大学附属第一医院看到,患者在诊室外即可通过手机扫码完成费用支付与医保结算。
以骨科就诊的马女士为例,她扫描处方单二维码后,系统自动生成待支付项目并弹出医保电子凭证授权界面,确认后即可完成医保报销与个人支付,明细清单同步生成。
从发起到完成仅需一两分钟,省去了往返缴费窗口的时间。
医院相关负责人介绍,这类医保移动支付通过App、小程序等实现线上挂号、缴费、医保报销全流程办理,并已进一步拓展至住院结算,推动门诊与住院支付场景贯通。
从覆盖面看,医保移动支付正在扩大接入范围。
重庆市医保局数据显示,截至目前,全市已有437家定点医疗机构接入医保移动支付,2025年累计结算金额35.25亿元,窗口排队时间长、来回跑等问题得到缓解。
对医院而言,线上结算分流了窗口压力,有助于把更多线下服务资源投入到导诊、解释、特殊人群帮扶等更需要“面对面”的环节。
对不擅长使用智能手机的老年群体而言,“刷脸支付”提供了更友好的路径。
在重庆市人民医院,72岁的陈奶奶在志愿者引导下,通过终端设备刷脸完成身份验证与缴费,全程无需掏出手机。
院方表示,刷脸支付通过人脸识别完成身份核验与费用结算,尤其适用于忘带卡、不会操作手机的群众。
市医保事务中心有关负责人介绍,自2022年起重庆在部分定点医药机构试点医保刷脸支付,目前全市已安装刷脸终端设备1.5万余台,覆盖4500多家定点医疗机构、6100多家定点零售药店,去年累计结算超4273.61万笔。
随着设备覆盖持续扩大,老年人等群体“看病不被手机难住”的获得感进一步增强。
与此同时,“一码支付”也在推进中。
其特点是线下支付时出示一次医保码即可完成医保结算与个人缴费,减少多次扫码或反复核验。
数据显示,全市已有2757家定点医药机构申请接入医保码一码支付,已有599家定点医疗机构完成验收,仅去年12月全市通过一码支付累计结算超过2.72万笔。
对医院流程而言,“一次亮码、一次结算”有助于减少窗口交互步骤,提高高峰时段吞吐能力。
在探索“先诊疗、后结算”的模式上,信用支付提供了新的解决思路。
九龙坡区人民医院相关负责人介绍,患者通过“渝医智付”等平台完成实名认证与授信签约后,可在挂号时选择信用就医,就诊过程中产生的检查、检验、药品等费用无需中途逐项缴费,可直接检查、取药;诊疗结束后系统汇总费用生成清单推送确认,医保报销部分由系统自动结算,个人自付部分在授信额度内由银行与医疗机构结算,患者在约定期限内还款即可。
该模式在不增加群众线下操作负担的同时,有望减少“中途缴费”导致的流程中断,提升就医连续性。
便捷支付方式的推广带来的影响,体现在效率、体验与治理能力多个层面。
对群众而言,排队时间显著减少,就医过程更连贯;对医院而言,窗口压力下降、现场秩序更可控;对医保治理而言,电子凭证、刷脸核验等方式有助于强化身份识别与结算透明度,费用明细可追溯,便于规范管理。
当然,在推广过程中也需同步关注系统稳定性、个人信息保护、老年人线下兜底服务等问题,防止“线上更便捷”演变为“不会用就更不便”。
下一步对策上,一是继续扩大定点机构接入范围,推动门诊、急诊、住院、药店等场景全覆盖,减少地区、医院之间的体验差异;二是完善多渠道服务供给,既要加快自助终端、刷脸设备等基础设施建设,也要保留必要人工窗口与志愿服务,确保特殊人群“可用、能用、愿用”;三是加强标准统一与数据安全管理,推动支付接口、对账规则、异常处理机制统一,提升跨系统协同效率;四是强化宣传引导与操作培训,通过导医台、社区宣讲、家庭医生等渠道帮助群众熟悉医保码、电子凭证等工具,提升普及率。
从前景看,国家层面提出力争用3年左右构建覆盖门急诊、住院全场景的便捷支付体系,为地方推进提供了明确方向。
随着医保信息平台能力提升与医院智慧化建设加速,便捷支付将从“替代窗口”进一步走向“重塑流程”,推动就医环节从分段式缴费向一体化结算升级。
未来,若能在确保安全合规的前提下实现更广泛的互联互通与多元支付并行,群众就医获得感有望持续增强。
从"排队两小时缴费五分钟"到"指尖轻点秒结算",重庆医疗支付的嬗变折射出"以人民为中心"的改革智慧。
当技术红利不断转化为民生福祉,我们看到的不仅是服务效率的提升,更是整个医疗体系从"以机构为中心"向"以患者为中心"的深刻转型。
这场静悄悄的支付革命,正在重新定义未来医疗服务的温度与品质。