从“治已病”到“防未病”——濮阳市人民医院肿瘤科一病区以精准诊疗提升区域抗癌能力

问题:肿瘤防治面临“发现晚、治疗难、负担重”的现实挑战。随着人口老龄化和生活方式变化,肿瘤发病与就诊需求持续增加。豫东北地区,一些患者曾长期面临优质资源分布不均、规范化治疗可及性不足、早筛覆盖率不高等问题。如何让更多患者在“家门口”获得高质量诊疗,并尽可能把癌症发现窗口前移,成为区域卫生服务能力提升的关键课题。 原因:肿瘤诊疗是一项高度依赖标准体系与综合协作的复杂工程。一上,分期不准、路径不清会直接影响方案选择与疗效评估;另一方面,高龄患者合并多种基础病增多,单一模式难以适配个体差异。此外,公众对筛查认知不足、基层筛查资源有限,也造成“早诊早治”难以落地。基于此,建设区域中心、强化质控体系、推动多学科协同与前移筛查关口,是破解难题的现实路径。 影响:在濮阳市人民医院肿瘤科一病区,规范化与精准化被放在诊疗链条的核心位置。科室在管理层面强化分期与诊疗路径的刚性约束,通过将TNM分期等关键要素嵌入信息系统,推动恶性肿瘤病例实现标准化、可追溯管理,为后续方案制定提供统一“坐标”。在治疗层面,科室构建涵盖化疗、靶向、免疫、ADC药物及临床研究等在内的综合内科治疗体系,并通过常态化业务学习和查房机制提升团队能力,使诊疗质量保持稳定、可复制。对高龄和多病共存患者,强调综合评估体能状态、合并症与家庭支持,形成“一人一策”的个体化方案,努力在疗效与生活质量之间取得平衡。 此外,科室将工作半径从院内延伸至社会层面,承接早癌筛查公共卫生项目,组织医护力量深入社区开展风险评估与健康宣教,为高危人群提供胸部CT、胃肠镜等检查服务。筛查带来的直接效应,是提高早期发现比例,部分病例得以及时通过手术等手段实现治愈,减轻家庭与社会负担。更深层的意义在于,通过连续推动早筛,逐步形成“主动健康”理念与人群防控意识,为实现提高癌症总体生存率目标夯实基础。 对策:提升区域肿瘤诊疗能力,既要抓“技术端”,也要抓“体系端”。该科室在发挥综合性医院学科齐全优势的同时,推动门诊多学科会诊常态化,促进肿瘤内科与影像、病理、外科、放疗等学科在同一框架下协同决策,减少重复检查与无效治疗,提升诊疗效率与精准度。作为质量控制平台的重要依托,科室还通过组织学术交流、指南解读与培训,邀请省内外专家分享最新进展,推动规范诊疗理念在区域内落地,带动基层诊疗同质化提升。从院内质控到区域推广、从人才培养到基层督导,形成“中心带动—网络协同—标准贯通”的路径。 前景:随着区域中心建设持续推进、质控体系更加完善、MDT协作继续深化,豫东北地区肿瘤诊疗将更强调“早筛—早诊—规范—精准—随访”的全周期管理。在患者层面,跨区域就医需求有望逐步向“就近享优质服务”转变;在体系层面,数据化分期管理与诊疗路径标准化将为科研与真实世界研究提供基础,促进新药新技术更稳妥进入临床应用。数据显示,科室门诊量及出院患者人次在2025年实现较快增长,反映出区域吸引力和服务承载力同步提升。下一步,如何进一步扩大早筛覆盖面、强化基层转诊衔接、提升全流程随访管理能力,将成为巩固成果的关键。

濮阳市人民医院肿瘤科一病区的实践为区域肿瘤防治网络建设提供了有益经验;在健康中国战略推进过程中,这种以技术创新为核心、以患者需求为导向的发展模式,展现了公立医院在重大疾病防治中的责任担当。随着区域医疗中心建设的深入,这样的实践将在更广范围内发挥作用。