长途出行突发肺栓塞险丧命 专家提醒久坐超两小时需警惕

问题:长途“久坐不动”后的突发危机不容忽视;近日,57岁的王女士(化名)为尽快返岗,与家人驾车长途奔波约45小时。旅途中她除服务区短暂停留外,多数时间保持蜷缩坐姿、活动极少。车辆抵达目的地后,王女士刚下车便出现明显不适,继而在救护车转运途中发生意识障碍并骤停。抵达杭州师范大学附属医院急诊医学科时,患者处于深昏迷状态,监护提示无自主呼吸与心搏。急诊团队接续高级心肺复苏,在常规措施效果有限的情况下果断启动VA-ECMO,为后续抢救赢得时间。随后影像学检查提示肺动脉栓塞,团队在生命支持基础上实施溶栓等综合治疗,目前患者仍在重症监护治疗中,对应的指标呈改善趋势。 原因:医学界将类似情形概括为“经济舱综合征”,其核心机制是“久坐—血流变慢—血栓形成—栓子脱落”。长时间保持坐位、下肢屈曲,小腿肌肉泵作用减弱,静脉回流速度下降,血液容易在下肢深静脉“淤积”。若同时存在饮水不足、出汗多或摄入利尿饮品等情况,血液黏稠度上升,血栓形成风险深入增加。一旦起身或活动,血栓可能脱落随血流进入肺动脉,造成肺循环急性阻断:一上影响氧合,出现呼吸困难、紫绀甚至窒息;另一方面右心负荷骤增,导致循环衰竭,严重者可在短时间内发生猝死。需要指出,肺栓塞并非都以胸痛、气促起病,腹痛、乏力、晕厥等非典型表现同样可能出现,增加了识别难度。 影响:随着跨城务工、探亲旅行、自驾出行增多,长时间乘坐汽车、火车、飞机的场景更为普遍;同时,办公室久坐、居家久坐也在增加。肺动脉栓塞起病急、进展快,是可预防却可能致命的急症之一。一旦救治延误,不仅危及生命,也会带来长期心肺功能损害与较高的医疗负担。此次事件中,院前急救与院内多学科协同、以及ECMO等救治手段的应用,说明了危重症救治能力提升,但更重要的是将风险前移,减少“到站即发病”的悲剧。 对策:专家建议,预防久坐相关血栓风险需做到“动起来、喝够水、识别早期信号”。一是尽量避免连续久坐,每1至2小时争取起身活动数分钟;在空间受限时,可每30至60分钟进行踝泵运动,如踮脚尖、勾脚尖、转动脚踝,借助小腿肌肉收缩促进静脉回流。二是主动补水,优先选择温水,避免以咖啡、浓茶或酒精替代,以免加重脱水与血液浓缩。三是减少下肢束缚,避免过紧的裤袜影响循环。四是重点人群更需提高警惕,老年人、孕产妇、肥胖者、肿瘤患者、长期卧床者及既往血栓史人群,如必须长途出行,应提前咨询医生评估风险,必要时使用医用弹力袜或在指导下进行预防性抗凝。五是掌握就医指征:长途旅行或久坐后出现不明原因呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、咯血、单侧下肢肿胀疼痛等情况,应立即就医;对“突发腹痛”等不典型症状也应保持警觉,避免误以为普通胃肠问题而延误。 前景:从公共健康角度看,降低肺栓塞相关风险需要个人习惯、行业提示与医疗科普共同发力。交通运输、旅游服务等场景可通过广播提示、合理安排停靠休息等方式引导乘客活动;用人单位也应关注久坐工作模式带来的健康隐患,推动工间活动与健康管理。医疗机构则可完善院前识别与转运衔接,提高对非典型表现的警觉性,持续提升危重症救治效率。随着公众健康素养提升与预防理念深入,久坐致栓相关事件有望得到更早识别与更有效减少。

王女士的案例为久坐人群敲响警钟;无论是长途旅行还是日常工作生活,都应警惕静脉血栓风险。及时活动、科学补水和关注身体信号是关键。当出现异常症状时,务必第一时间就医,切勿延误治疗时机。健康的生活方式与预防意识,才是抵御疾病的第一道防线。