问题:牧区就医“远”与基层服务“难” 清晨的乌拉特草原,巡回医疗车沿着牧道驶入石哈河镇。
牧民刘二女因心慌气短、睡眠不佳前来求诊。
医生在车内为其测量血压、完成便携式心电图检查,并结合既往冠心病、房颤等慢性病史进行评估,开具对症用药并留下随访联系方式。
这样的场景,折射出牧区医疗服务的普遍痛点:居住分散、路途遥远、转运成本高,导致“小病拖、大病急”、慢性病管理不连续等问题较为突出。
对基层而言,服务半径大、人员力量分散、连续随访难落地,是影响基本公共卫生服务均等化的重要掣肘。
原因:地理条件叠加健康需求变化 乌拉特中旗地域辽阔、人口密度低,传统以固定医疗机构为中心的供给方式,难以有效覆盖牧点分布。
与此同时,随着居民生活方式变化和人口老龄化加深,高血压、冠心病等慢性病占比上升,健康需求从“偶发性看病”转向“长期管理+早筛早治”。
一方面,牧民就医时间和交通支出较高;另一方面,基层医疗机构在专科能力、诊疗设备和信息化支撑上仍需补齐短板。
供需矛盾的叠加,使“把服务送上门”成为现实而迫切的选择。
影响:服务前移带来“早发现、早干预”的增量效应 2025年9月,乌拉特中旗“流动医院”巡回医疗车投入使用,车辆配备B超、心电图、尿液分析等基础设备及常用药品,能够完成常见病诊疗、初步筛查、慢病随访和健康宣教。
更重要的是,巡回医疗车接入医共体信息平台,可通过协同门诊与牵头医院实时联动,推动疑难问题“线上会诊”、检查数据“即时共享”、用药方案“统一指导”,在一定程度上缩小了牧区与城镇的诊疗信息差。
在巴音乌兰苏木的巡诊中,医生发现牧民马建平血压偏高,进一步追问饮食习惯后,围绕“少盐少油、控制肥肉摄入、调整奶茶用盐量”等进行针对性指导。
健康宣教与即时干预相结合,有助于将慢病风险控制在早期阶段,减少并发症发生概率,也为后续随访建立了连续的健康档案。
数据显示,目前当地共有5辆巡回医疗车,累计开展疾病筛查、健康体检、慢性病随访800余人次,完成远程会诊指导20余例,基层服务的可及性和及时性得到明显改善。
对策:机制化运行与资源统筹提升可持续性 要让巡回医疗从“阶段性帮扶”走向“常态化供给”,关键在机制。
乌拉特中旗已形成相对固定的巡回服务安排,每台车每月至少深入牧区2次,由旗卫生健康部门统筹运行经费和人员调配,确保服务不断档。
以医共体为纽带,巡回医疗车不仅承担“诊疗点”的功能,也承担“转诊入口”和“管理触角”的角色:对轻症和常见病,做到就地处置;对需要进一步检查和治疗的患者,通过标准化转诊流程与上级医院衔接,提升救治效率。
同时,针对牧区对影像检查的实际需求,当地计划增配2辆带DR(数字X射线摄影系统)的流动体检车,在巡回过程中为有需要的农牧民提供拍片检查,进一步提高结核、骨关节病变等潜在疾病的发现率。
这一补强,意味着巡回医疗正从“基础诊疗”向“系统体检与早筛”延伸,有利于形成“筛查—评估—干预—随访”的闭环。
前景:以“强基”导向推动基层健康治理提质升级 “流动医院”的价值不仅在于解决“路远”的现实困难,更在于推动基层医疗卫生服务模式变革:服务从被动等待转向主动下沉,管理从单次诊治转向连续随访,能力从单点支撑转向医共体协同。
随着设备配置持续完善、信息平台进一步打通、家庭医生签约与巡回服务更紧密衔接,牧区群众有望获得更稳定、更均衡的基本医疗与公共卫生服务。
下一步,如何在常态化运行中提升效率与质量,仍需继续探索:如优化巡诊线路与频次、加强慢病分层管理、强化用药依从性指导、完善急危重症转运预案、推动检查结果互认和数据共享等。
以群众获得感为标尺,以基层能力建设为抓手,巡回医疗可望在更大范围形成可复制、可推广的经验。
医疗服务的公平性和可及性是衡量卫生事业发展水平的重要标志。
乌拉特中旗"流动医院"的实践表明,只要坚持以人民为中心,创新服务模式,就能让优质医疗资源惠及最需要的群众。
这支在草原上奔波的医疗队伍,不仅为牧民带去了健康守护,更体现了新时代公共卫生工作的使命担当。
随着"流动医院"规模的扩大和功能的完善,越来越多的牧区群众将在家门口享受到便捷、优质的医疗服务,让健康成为美好生活的坚实基础。