成都华西龙泉医院成功救治致命性高钾血症患者 多学科协作创新救治方案彰显急危重症救治硬实力

1月26日,一名49岁男性患者因突发意识丧失、呼吸微弱被紧急送至成都市龙泉驿区第一人民医院。

入院检查显示,患者心率仅10次/分,血钾浓度高达10.03mmol/L,远超正常值3.5-5.5mmol/L的安全范围,生命体征几近消失。

高钾血症会导致心肌电生理紊乱,引发恶性心律失常甚至心跳骤停,临床死亡率极高。

面对这一危急情况,医院立即启动最高级别抢救预案。

医疗团队分析认为,患者病情危重的根本原因在于肾功能异常导致钾离子排泄障碍,致使血钾浓度急剧升高。

传统救治方案通常要求先稳定患者循环系统再进行透析治疗,但该患者心脏功能已濒临衰竭,常规药物治疗难以快速降低血钾水平。

若按部就班实施救治,患者生存希望渺茫。

危急关头,肾内科与急诊科专家经过快速评估,决定采取创新性治疗方案:在持续心肺复苏维持基本血液循环的同时,同步开展紧急血液透析。

这一方案突破了常规诊疗程序的限制,但对医疗团队的协调能力和技术水平提出了极高要求。

实施过程中,医护人员需要克服患者血管条件差、穿刺难度大等多重困难。

血透室护士凭借丰富经验实现精准穿刺,为透析治疗打通了关键通路。

在自动按压仪与呼吸机的全程保障下,患者被安全转运至血透室。

透析开始27分钟后,监护仪显示患者自主心率恢复,血压、血氧饱和度等指标逐步回升。

经过近四小时的持续透析治疗,患者血钾浓度最终降至安全范围。

次日转入重症监护室后,患者成功脱离呼吸机支持,转入普通病房进行后续治疗。

此次成功救治体现了多学科协作机制在急危重症救治中的重要作用。

从急诊科的快速反应,到肾内科的方案决策,再到血透室的技术操作,各环节紧密衔接,形成了高效运转的救治链条。

业内专家指出,这种"抢救与治本同步"的创新模式,为临床处理类似危重病例提供了新思路,也对医疗机构的多学科协作机制建设具有示范意义。

急危重症抢救的本质,是在最短时间内把握可逆因素、凝聚最强合力。

用流程压缩时间、用协同提升确定性,才能把“偶然的成功”沉淀为“可复制的能力”。

从一例危重患者的转危为安出发,持续完善多学科联动与应急救治体系,将为更多生命赢得宝贵的回旋余地。