围绕“从治病到治人”的健康治理理念，珠海市政协委员张莉会议期间关注妇女患癌术后保障议题。她表示，乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌等女性常见癌症诊疗水平持续提升，越来越多患者进入长期生存阶段，肿瘤治疗呈现“慢病化管理”趋势。随之而来，术后心理重建、功能康复、长期随访与社会回归等需求更加突出，亟需以全周期视角完善服务供给。 问题：术后支持仍有多处短板。张莉调研发现，部分患者在完成手术与阶段性治疗后，依然面临心理压力大、康复路径不清晰、复诊随访不规律等困扰。基层康复指导能力不足、社区心理服务覆盖有限，导致患者出院后容易出现“治疗衔接断点”。同时，跨机构数据互通不畅、转诊协同不够顺畅——影响规范随访与风险预警——难以形成连续管理闭环。 原因：资源分布不均与协同机制不足并存。一上，具备肿瘤心理与康复能力的专业人员相对紧缺，服务资源更多集中大型医院，基层机构在人力、设施与标准化能力上仍有差距，难以提供更细致、个性化的长期支持。另一上，诊疗数据分散不同机构，信息标准、接口与管理机制不统一，使复查结果、用药记录、康复评估难以及时共享，影响分级诊疗与转诊效率。此外，术后心理支持、康复管理等服务在资金保障、部门协作与项目供给上仍需继续制度化，社会组织参与度和可持续性也有待提升。 影响：生活质量受损，社会成本上升。张莉指出，不少患者术后出现焦虑、睡眠障碍、自我评价下降等情况，再叠加疼痛管理、功能恢复与形体变化等因素，容易出现社交退缩与就业困难。若缺乏规范随访与科学康复，一些可防可控的并发症和复发风险难以及时识别与干预，不仅影响康复效果，也会加重家庭照护负担，进而推高医疗与社会支持成本。对城市治理而言，妇女健康保障的短板若长期存，将影响健康城市建设的整体成效。 对策：构建“四位一体”全周期服务网络。针对上述痛点，张莉提出以“心理支持—治疗协同—康复指导—政策保障”为主轴，打造连续、可及、可评估的服务体系。 一是完善专业化心理支持体系。她建议将肿瘤康复心理对应的内容纳入医护人员继续教育，在各级医疗机构逐步设置心理服务门诊，探索热线与线上咨询等多渠道供给，并联合社会组织开展团体辅导、同伴支持等项目，提升患者自我调适与互助能力，增强康复信心。 二是打通诊疗信息“孤岛”，提升协同效率。她建议加快建设统一的诊疗信息共享平台，推动医院、社区、妇幼等机构在病历、检验检查、用药与随访评估等数据上互联互通；同时完善分级诊疗与转诊机制，明确不同层级机构职责边界，建立更顺畅的绿色转诊通道，以连续管理减少治疗间隙。 三是推动康复服务下沉，形成“医院—社区—家庭”联动。张莉认为，康复不应止步于医院。可通过专家下沉、远程指导、标准化培训等方式提升基层康复能力，为患者制定“一人一策”康复计划，并整合体育场馆、养老机构等社会资源，探索适配不同阶段的运动康复、营养支持与功能训练，提高可及性与依从性。 四是强化政策与资金保障，形成多元投入格局。她建议将术后心理支持、康复管理等服务逐步纳入财政预算与项目管理，鼓励社会资本与公益力量参与，探索“政府支持、社会参与、医保协同”的多元保障机制；同时由卫生健康部门牵头，联动妇联、财政、民政等部门建立协同机制，推动服务标准、转介流程与评估指标落地，并在粤港澳大湾区框架下加强交流合作，吸收成熟经验与服务模式。 前景：以全周期治理提升健康城市温度与韧性。业内人士认为，随着疾病谱变化与人口结构调整，医疗服务正从“以治疗为中心”向“以健康为中心”延伸。若能在制度设计上实现资源整合、数据互通与服务下沉，珠海有望在妇女健康保障上形成可复制、可推广的全周期管理样本：一端连接高水平医院的专业能力，一端延伸至社区与家庭的日常支持，通过规范随访与康复干预提升长期生存质量，同时以更精细的公共服务回应群众关切。
在健康中国战略持续推进的背景下，如何织密重点人群健康保障网成为重要的民生课题。珠海提出的全周期健康服务模式，着力把医疗资源与社会支持衔接起来，既回应群众关切，也体现城市治理的精细化水平。随着涉及的措施逐步落地见效，此探索有望为提升居民健康获得感提供可借鉴的实践，为健康中国建设提供新的经验。