很多人在感受到牙疼的时候，可能一开始根本无法想象疼痛的根源。其实，这颗牙疼痛的旅程从“洞”到“根尖”整个过程中经历了许多复杂变化。要解决牙齿的问题，首先给它的位置定位准确。全口恒牙被分成了四个象限，每个象限8颗牙。前牙1到3号通常只有一个根，而后牙4到8号常常有两到三个根，牢固地扎根在牙槽骨里。这个阶段你先不要急着喊疼，仔细观察一下牙齿的全貌。将后牙垂直切开后，你会发现里面藏着牙髓腔这个牙齿的灵魂。牙齿外表面由羟基磷灰石(Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂)构成，它的硬度堪比钢铁。但是越往里去，结构越脆弱。最外层是牙釉质，它是白色半透明的，厚度只有2毫米，硬度最高。下面一层是牙本质，它呈现淡黄色，里面布满了150到200微米的小管。这个区域内液体流动非常活跃。而牙髓腔和根管就是细菌进攻的主要战场。接下来看看刺激是如何传导到大脑的。冷热酸甜等各种刺激先从牙釉质微小裂纹钻进去。然后顺着牙本质小管一路到达紧贴牙髓的成牙本质细胞层。再由神经纤维把“疼”的信号闪电般送往大脑。虽然这个路径很短，却足以让你倒吸凉气。造成牙齿受损的主要原因之一是龋坏。幕后黑手就是牙菌斑里的产酸菌。它们把糖转化为乳酸和甲酸等有机酸。羟基磷灰石遇到H⁺离子就会脱矿并逐渐形成龋洞。这个过程中细菌离牙髓越来越近，疼痛就会变得更加剧烈。只要龋坏还没有触及到牙髓腔，通过补牙就能挽救这颗牙齿，并且花费也比较低。但是如果细菌侵入了牙髓腔和根管后引发了炎症反应就比较麻烦了。免疫细胞和坏死组织在密闭腔隙里发生斗争并渗出液体累积在这里导致压力飙升从而引发剧烈疼痛，甚至可能放射到半侧头面部影响睡眠质量。这时唯一的解决办法就是进行开髓引流和根管治疗了。感染继续向下发展突破根尖孔后就会破坏牙槽骨结构导致根尖周炎发作。一旦出现这个情况脓液会从牙龈表面形成小脓包排出体外给人造成很大的困扰如果不及时处理就会导致牙槽骨被严重破坏从而让这颗牙齿松动脱落 为什么吃药总救不了牙疼呢？因为口服药物需要通过血液循环才能到达病灶而且浓度很低基本没有作用局部用药也因为菌斑复杂结构与细菌协同作用效果有限所以忍忍过去吃药这些说法基本属于心理安慰早发现早干预才是关键每半年进行一次口腔检查把隐患扼杀在小黑点阶段才能真正保护好自己的牙齿和钱包。