问题——随着我国人口老龄化加深，居家与社区养老需求不断增长，智能监测、远程照护、辅助护理等技术加快进入养老场景；但一些地方，智慧养老仍面临“能用的不敢用、想用的用不起、会用的只是少数”的尴尬：部分高龄、失能老人因设备复杂、操作门槛高难以使用；困难群体和农村地区受支付能力与基础设施限制，难以获得稳定服务；少数产品过度追求“高端化”“数据化”，忽略了老年人的实际体验和尊严感。 原因——一是供给侧存在结构性错配。一些技术创新偏重功能堆叠和概念包装，缺少面向高龄、失能、独居等重点人群的适配设计，结果“功能很多、好用不多”。二是支付与保障机制仍不健全。智慧设备和居家照护服务在不少地区更多依赖个人自费或短期项目支持，缺少可持续的制度安排，普惠性不足。三是城乡数字基础设施和服务网络仍有差距，农村地区在网络覆盖、站点建设、人员培训和运维能力上相对薄弱。四是数据安全与隐私保护的制度和技术防线仍需加强，一旦发生泄露，将直接损害老年人权益并削弱社会信任。 影响——如果智慧养老无法普遍可及，可能加剧“数字鸿沟”，带来新的服务不公平：城市与农村、不同收入群体之间的照护资源差距被深入拉大。同时，过度依赖数据与设备，也可能挤压面对面关怀，出现“只见指标、不见个体”的偏差。隐私泄露等风险一旦发生，还可能引发对技术应用的普遍担忧，影响行业发展和政策落地。 对策——贺丹提出，普惠的关键在于“保基本、广覆盖、可持续”，让不同地区、不同收入水平、不同身体状况的老年人都能公平享受科技带来的养老便利。她建议：其一，推动将符合条件的智慧养老设备和服务纳入国家基本养老服务清单，明确基本包、兜底线，让“该有的服务”可见、可得。其二，通过政府集中采购等方式，为低保、特困等重点老年群体免费配备基础智能监测设备，优先保障高风险、急需求人群。其三，推动智能护理设备、居家智慧照护服务纳入长期护理保险等保障体系的报销范围，把政策支持转化为可持续的服务供给能力。其四，建立“需求为本、安全合规、简单易用”的技术标准，强调适配性优于高端化，形成从产品设计、场景落地到运维服务的全链条规范。其五，强化数据安全与隐私保护，完善采集边界、授权机制和风险追责，织密老年人信息保护网。其六，把农村作为普惠养老的重点攻坚方向，加快完善农村数字基础设施，推进养老服务站点智能化改造，补齐人员培训、运维保障与转介服务网络，打通智慧养老“最后一公里”。 前景——面向2035年，贺丹认为科技应像水和电一样融入老年人日常生活：无处不在却不打扰，默默支撑但不越界。业内人士指出，实现该目标，需要在制度供给上把“可及性”放在首位，在产业发展上以“适配性”为导向，在治理体系上把“安全性”和“公平性”落到实处。随着基本养老服务体系建设推进、长期护理保险制度逐步完善、城乡数字基础设施持续补强，智慧养老有望从“示范点”“试点项目”走向稳定、普惠、可复制的公共服务能力。
在全球老龄化加速的背景下，科技赋能养老不仅是技术问题，更关乎机会公平与服务可及。当智能设备能自然融入老年人生活，当数字红利跨越城乡差距惠及更多群体，智慧养老才真正体现出老龄社会的文明水位。贺丹委员的建议为破解“智慧养老悖论”提供了可操作的路径：技术进步的价值，最终应落在让最需要的人用得上、用得起、用得安心。