问题——跨省就医影像“带不走、调不快”仍是痛点 近年来，跨省异地就医直接结算持续扩围，群众跨区域就医日益常态化。但实际诊疗中，医学影像资料仍常分散在不同地区、不同机构：患者携带胶片或光盘不便，资料也容易丢失；影像格式不统一，医生调阅受限；重复检查时有发生，不仅增加费用和辐射风险，也可能耽误诊断。尤其在大城市大型医院接诊外地患者比例较高的情况下，“既往影像无法及时获取”已成为影响诊疗效率和就医体验的突出堵点。 原因——数据规模快速积累，但跨省调阅能力仍需补齐 随着国家医保部门推进影像有关数据汇聚，基础条件正在形成。数据显示，截至2026年2月9日，医保影像云索引累计上传达3.3亿例，覆盖范围和数据规模明显扩大。一些省份通过集中带量等方式推进影像云存储能力建设，已具备省域内中长期存储与共享条件。 但在采集、存储开展的同时，跨省调阅需求增长更快：异地就医频率上升，分级诊疗与转诊需求增加，疑难重症诊疗对既往影像的依赖更强。现阶段，部分地区尚未开展影像云集中建设，区域间能力不均衡，“有数据”和“用得上、用得好”之间仍存在差距。 影响——打通调阅链路有望减少重复检查、提升诊疗质量与便民水平 拟组建的跨省秒调阅医院网络，核心是让医生在院内工作站即可快速调阅患者在全国范围内的影像检查资料，实现“随到随查、即调即用”。一上，可为临床提供更完整的纵向对比依据，提升诊断准确性和治疗方案的连续性，尤其对肿瘤、心脑血管疾病等需要长期随访的患者更为关键。另一方面，有助于减少不必要的重复检查，降低患者负担，提高医保基金使用效率。对医疗机构而言，流程优化将缩短接诊时间，提升影像科与临床协同效率，也将倒逼医院信息化与标准化能力继续完善。 对策——统一标准、分层遴选、专网保障，强化安全与质量闭环 按照部署，相关工作将依托全国统一医保信息平台，按“国家统筹、地方组织、医院参与”的机制推进。 成员遴选上，申报坚持自愿与能力导向：未开展影像云集中建设地区，重点面向具备三级资质、影像诊断能力较强、信息化基础较好且跨省异地就医服务量较大的定点医疗机构；已开展影像云集中建设地区，则面向具备二级及以上资质、能够配合省内影像建设工作的定点医疗机构。省级医保部门负责受理汇总并报送，国家层面组织医保、医疗、信息化等专家审核，择优确定网络成员名单。 在建设路径上，国家层面将制定跨省秒调阅建设方案以及技术标准、数据格式、调阅流程、质控要求与安全管理规范，确保全国范围内“同标同轨”。纳入网络的医疗机构需围绕关键环节补齐能力： 一是网络连通上，租用医院至国家平台的专线服务，结合医生工作站规模与异地就医业务量，合理配置带宽，保障稳定、安全、高效连通。 二是技术部署方面，按统一技术路线采购部署前置设备，完成安装配置和联调测试，并根据影像缓存规模与并发压力配置存储与算力，支撑“秒级”调阅。 三是系统改造方面，对院内医生工作站进行适配改造，使医生既有操作界面中即可合规调阅，并按要求将调阅记录等信息回传平台，形成可追溯的闭环管理。 四是质量提升上，推进建设高质量影像数据集，用于临床质控与能力提升，并为后续规范化诊疗、科研协作等应用打基础。 同时，隐私保护与数据安全被放在重要位置。参与机构需具备完善的数据安全制度与技术防护能力，严格遵守相关法律法规及医疗质量管理要求，并设置近3年无重大违规、无重大医疗质量安全事故、无数据泄露等硬性门槛，确保便民与安全同步推进。 前景——从“跨省结算”迈向“跨省服务”，推动异地就医体验再升级 业内认为，影像跨省秒调阅网络的推进，将推动跨省异地就医从“结算便利”进一步走向“服务协同”。随着标准统一、专网覆盖扩大、医院端改造到位，患者在不同地区就医时，既往影像更容易形成连续记录，减少“重复拍片、重复等待”。下一步，影像检查结果互认规则如何衔接、如何在安全前提下提升调阅效率、如何推动更多层级医疗机构参与，将成为观察成效的重点。同时，区域间信息化能力差异、医院建设投入与运维压力、数据治理与质控的长期机制，也需要在推进中统筹解决。
医疗保障制度改革关系群众切身利益；此次跨省影像调阅网络建设，不只是一次技术升级，更是提升就医获得感的关键一步。在医疗数字化转型背景下，如何通过制度与技术协同，持续缓解“看病难、看病繁”，仍需要在落地执行、标准衔接和安全治理上健全。随着改革加快，有望为健康中国建设提供新的支撑。