近年来,消化道恶性肿瘤依然是威胁居民健康的重要因素之一。
国家癌症中心发布的相关分析显示,河北、山西等地消化道肿瘤负担较重,胃癌、结直肠癌、食管癌的发病与死亡在主要恶性肿瘤中居于前列。
如何把防控关口前移,让更多居民从“有症状再就医”转向“无症状也筛查”,成为提升防治效果的关键议题。
问题在于,消化道早癌往往隐匿起病,早期缺乏典型症状,等到出现明显不适时,部分患者已进入进展期。
临床实践表明,发现时机直接决定治疗效果。
以胃癌为例,若能在早期通过内镜筛查发现并开展规范治疗,5年生存率可超过90%;而进入进展期后总体5年生存率明显下降。
这种“时间差”造成的结局差异,使早筛早诊的重要性更加凸显。
导致“发现偏晚”的原因是多方面的:一是公众对风险认识不足,容易将反酸、腹胀、食欲下降等非特异性表现视作“小毛病”,延误就诊与筛查;二是对胃肠镜检查存在误解与心理顾虑,担心不适或风险,从而降低筛查意愿;三是部分地区基层健康教育供给不足,居民对高危因素、筛查年龄与路径缺乏清晰认知;四是幽门螺杆菌感染等可干预危险因素普遍存在却未被足够重视。
公开资料显示,我国居民幽门螺杆菌总体感染率接近50%,其已被世界卫生组织认定为I类致癌物,若长期感染并合并其他因素,相关风险可能进一步叠加。
上述问题带来的影响不仅体现在个体层面。
对家庭而言,进展期肿瘤治疗周期长、经济和照护负担重;对公共卫生体系而言,晚期病例占比偏高将推高医疗支出与资源压力,也不利于实现以预防为主的健康治理目标。
由此,推动筛查理念下沉、把可及的健康服务送到社区,成为提高早诊率、降低死亡率的现实路径。
围绕这一需求,“健康中国·科普同行”数智科普驿站消化道健康科普项目近日在河北石家庄、山西太原开展社区科普活动。
活动以“友邻肠伴 健康胃来”为主题,邀请当地医院消化科专家面向居民讲解消化道早癌防治知识,从我国消化道肿瘤现状、常见高危因素、早癌筛查策略、胃肠镜检查流程与注意事项等方面进行系统解读,并结合真实案例说明“筛查发现早期病变—及时处置—改善预后”的逻辑链条,帮助居民把抽象的医学概念转化为可执行的健康行动。
在对策层面,专家建议将“主动筛查”作为防控的第一道关口:对于胃癌、结直肠癌等常见消化道肿瘤,40岁以上人群即便没有明显不适,也应将胃肠镜筛查纳入健康管理;有家族史、既往结肠息肉史或相关遗传性疾病等高危人群,应在医生指导下进行更有针对性的定期随访与检查。
同时,应重视幽门螺杆菌检测与规范治疗,形成“发现感染—评估风险—依从治疗—复查随访”的闭环管理,避免因轻视与拖延错过干预窗口。
活动现场还向居民提供幽门螺杆菌自测相关支持,并开展面对面咨询,进一步解答传播途径、治疗方案与筛查选择等实际问题,提升科普的可操作性。
从前景看,消化道肿瘤防控是一项需要长期推进的系统工程,既依赖医疗技术能力,也离不开健康素养提升与基层服务承接。
企业、行业组织与医疗机构在规范合作框架下,发挥各自优势,将优质科普资源和筛查理念持续送达社区,有助于逐步消除公众对内镜检查的畏惧,促进“以筛查促早诊、以早诊促早治”的良性循环。
随着分层筛查、风险评估、随访管理等措施不断完善,消化道肿瘤的早诊率与治疗效果有望进一步提升。
从"治已病"到"防未病",消化道肿瘤防治正经历着诊疗模式的深刻变革。
当更多居民学会用科学眼光审视身体信号,当"做一次胃镜保十年平安"成为社会共识,我国癌症防治的"关口前移"战略才能真正落地生根。
这场关乎亿万群众健康的持久战,需要政府、医疗机构与每个公民的共同努力。