跨越2800公里求医 多学科协作成功切除患者腹腔巨型肿瘤

去年12月初,王大叔在甘肃当地医院进行常规体检时,CT平扫意外发现腹部存在占位性病变。

由于初期并无明显症状,他并未引起重视。

然而,当增强CT检查结果出炉后,情况急转直下。

影像学检查显示,他腹腔内已经长出两个拳头大小的巨型肿瘤,躺在床上甚至能够触及明显的腹部凸起。

这一发现让王大叔陷入了深深的恐慌。

这起病例反映出一个普遍的健康隐患。

王大叔虽然坚持每年体检,但体检项目中缺少腹盆腔CT检查,导致肿瘤在无症状状态下持续生长,最终演变成了危及生命的严重病情。

医学专家指出,许多腹腔肿瘤在早期阶段往往没有明显临床表现,仅通过常规体检难以发现,必须依靠影像学的精准检查才能及时诊断。

意识到问题的严重性后,王大叔和家属在当地多家医院辗转求诊。

然而,面对这个血管缠绕、毗邻重要脏器的巨型肿瘤,各家医院都坦言手术风险过高,难以承接。

医院普遍认为,肿瘤与髂内血管、输尿管、神经、肌肉及肠道等多个重要结构紧密相连,术中一旦发生大出血,往往会导致致命后果;输尿管损伤可能影响肾脏功能;神经损伤则会引发一系列功能障碍。

这些风险因素叠加在一起,使得手术成为一项极具挑战性的医学难题。

经过多方打听,王大叔一家得知浙江大学医学院附属第四医院普外科主任严秋亮在腹壁肿瘤诊疗领域具有丰富经验。

抱着最后的希望,他们毅然决定跨越2800公里的距离,从甘肃远赴浙江求医。

严秋亮接诊后,在充分评估患者病情的基础上,向患者坦诚相告手术的风险,但同时也给予了明确的希望:"只要你愿意配合,我们依托医院强大的多学科平台,各科室协同作战,争取把风险降到最低。

" 这一承诺背后是医院完善的多学科诊疗体系。

12月29日,医院迅速组织普外科、血管外科、放射介入科、泌尿外科、输血科、麻醉科等多个学科进行联合会诊,制定了详细的"拆弹计划"。

这种多学科协作模式(MDT)已成为现代医学处理复杂疾病的重要方式,通过不同专业的医学专家集思广益,能够显著降低手术风险,提高治疗效果。

手术实施过程充分体现了这一协作模式的优势。

放射介入科主任胡吉波及其团队首先登场,通过血管造影精准定位供应肿瘤的杂乱血管团,随后将髂内血管等分支逐一进行栓塞处理。

这一步骤至关重要,有效减少了肿瘤的血液供应,为后续的手术操作创造了相对安全的条件。

胡吉波表示,肿瘤的血供异常丰富,如果没有提前进行血管栓塞,术中出血量必然会非常巨大。

随后,严秋亮、黄光毅、楼炎波等普外科、泌尿外科、血管外科的专家同台手术。

由于肿瘤已经压迫输尿管,且所有血管都缠绕在肿瘤周围,医生们需要在狭窄的手术视野中小心翼翼地进行操作。

他们精细地剥开血管,逐步分离肿瘤与周围脏器的粘连,最大程度地避免对重要结构的损伤。

严秋亮介绍说,手术团队将两条动脉和一条静脉完全游离解剖出来,在显微镜下进行精准操作,确保了手术的安全性。

令人欣喜的是,整个手术过程中的出血量仅为50毫升,远低于术前的预期。

这一成果充分说明了多学科协作、精准诊疗的重要意义。

最终,这个长达12厘米、重量相当于两个拳头的巨型肿瘤被成功完整切除,患者的生命得到了拯救。

严秋亮强调,手术的成功不仅是医学技术的突破,更重要的是依托了浙大四院多学科诊疗模式的制度优势。

这种模式使得不同领域的专家能够充分发挥各自的专业优势,形成合力,共同应对医学难题。

同时,他也向公众发出了重要提醒:在进行体检时,不应忽视腹盆腔CT检查的重要性,许多无症状的肿瘤只有通过精准的影像学检查才能实现早期发现和早期干预。

一例跨省求医、成功“拆弹”的救治过程,映照出医学进步背后的关键逻辑:风险越高,越需要协同;病灶越隐匿,越需要科学筛查。

对患者而言,及时就医与规范诊疗是守住生命线的选择;对社会而言,让优质资源更高效流动、让早筛更精准普及,才能把“复杂才治疗”的被动局面转化为“早期能治愈”的主动优势。