一、背景：基层医疗服务面临的现实困境 农村及城乡结合部居民长期面临就医路远、等候时间长、医疗信息匮乏等问题，老年人和慢性病患者受影响尤为明显。部分居民因行动不便或健康意识不足，难以主动就医，导致慢性病发现滞后、健康管理缺失。传统"坐堂行医"模式服务覆盖面和主动性上的局限，已难以满足基层居民多样化的健康需求。 推动家庭医生从"等患者上门"转向"主动上门服务"，由此成为深化基本公共卫生服务改革的重要方向。 二、举措：网格化巡诊体系落地，服务模式转型提速 南山镇卫生院以家庭医生签约服务为核心，探索建立"分片包村、网格覆盖、按需服务"的巡诊体系，将医疗资源主动延伸至居民家门口。2026年3月11日上午，年度下乡巡诊系列活动在漫江侨苑小区正式启动，由漫江家医团队一队负责承办。 首场活动围绕"精准服务、便民惠民"的定位，现场设置基础健康检查、慢性病专项筛查、健康咨询指导、中医适宜技术及签约政策推广五个服务区域，为辖区居民提供一站式综合健康服务。 三、成效：惠民效果初步显现 此次活动在多个上取得了阶段性成效。 基础健康监测方面，医护人员免费为居民测量血压、血糖并同步建立健康档案，累计服务65人次，完成了参与居民基础健康信息的全面采集。 慢性病筛查与管理方面，活动针对高血压、糖尿病等常见慢性病开展专项筛查，并评估心脑血管疾病风险，现场识别高危人群20名，全部纳入重点健康管理台账，为后续跟踪干预打下基础。 健康咨询方面，医务人员就用药方法、饮食调节等问题提供个性化指导34人次，并发放健康宣教资料逾150份。 中医适宜技术方面，针灸、推拿等传统医疗服务受到居民欢迎，共服务32人次，对颈肩腰腿痛等常见症状有明显缓解效果。 签约服务方面，工作人员现场解读签约政策，新增家庭医生签约58户，并向签约居民发放服务手册及健康礼包，更增强了居民对家庭医生制度的了解和信任。 四、分析：主动服务模式契合基层健康治理需求 此次巡诊活动的顺利开展，表明了基层医疗服务理念的转变。将医疗资源主动送到社区，既能帮助老年人、行动不便者等群体跨越就医门槛，也有助于早期发现和干预慢性病，从源头降低因病致贫的风险。 从更宏观的角度看，家庭医生签约服务制度的落实，是推进分级诊疗体系建设、优化医疗资源配置的重要一环。通过网格化管理和精准服务，基层卫生机构能够将有限资源集中用于最需要的人群，切实提升服务效能。 五、前景：持续扩面，推动惠民政策落到实处 据悉，南山镇卫健办将在总结首场活动经验基础上，逐步将巡诊活动延伸至辖区内所有村和社区，优化服务流程，并重点丰富针对老年人、孕产妇、婴幼儿等特殊群体的定制化服务内容。另外，当地将通过社区微信群、宣传栏等渠道提前发布巡诊预告，确保惠民政策信息及时触达每一位居民，让家庭医生签约服务真正落到实处。
从"患者跑"到"医生跑"，南山镇的实践为基层医疗服务转型提供了一个可参考的样本；在人口老龄化加速、慢性病负担加重的背景下，推动医疗资源下沉既是惠民之举，也是完善公共卫生体系的关键一步。如何将此类模式制度化、常态化，值得各地在深化医改过程中持续探索。