问题浮现 1月19日,曲沃县卫生健康局接到患者家属投诉,反映福荣口腔诊所在未充分告知风险的情况下,为患者潘某一次性拔除12颗上颌牙齿,导致其术后出现严重并发症。
患者家属称,潘某因牙齿松动计划种牙,但未预料到诊所会实施大规模拔牙操作,术后其下颌脱臼无法闭合,随即出现休克症状,经120急救转送县医院抢救。
原因剖析 初步调查显示,涉事诊所虽持有合法证照,但存在明显操作违规:一是未遵循分阶段治疗原则,一次性拔牙数量远超常规临床规范;二是术前风险评估不足,未充分考量患者年龄(53岁)及潜在心血管疾病风险;三是知情告知程序缺失,家属对治疗方案的知情权未得到保障。
业内人士指出,口腔诊疗中单次拔牙数量通常控制在1-3颗,特殊情况需严格评估,涉事诊所操作涉嫌违背《口腔种植技术管理规范》。
社会影响 该事件引发公众对基层医疗机构合规性的担忧。
近年来,部分民营诊所因追求经济效益而简化流程,类似纠纷在山西运城、临汾等地亦有发生。
此次事件中,患者术后出现心梗更暴露出基层急救能力的短板——诊所未配备应急抢救设备,延误了黄金处置时间。
监管对策 曲沃县卫健局已采取三方面措施:一是责令涉事诊所暂停相关业务,配合调查;二是启动全县口腔诊疗机构专项检查,重点核查知情同意书签署、高风险操作备案等环节;三是强化医师继续教育,要求机构定期报送复杂病例处置记录。
法律专家表示,若查实诊所存在重大过失,除行政处罚外,还可能面临《医疗事故处理条例》追责。
行业前瞻 随着我国种植牙需求年均增长20%,部分三四线城市机构技术能力与监管力度不匹配的问题日益凸显。
国家卫健委2023年已修订《口腔诊疗机构管理办法》,明确要求复杂操作需副高以上医师审核。
此次事件或加速地方细化实施细则,推动电子病历系统与卫健监管平台对接,实现诊疗行为全程可追溯。
医疗纠纷的化解可以通过协商达成,但医疗安全的底线不能因和解而松动。
对涉事事件依法依规调查处置,既是对患者权益的回应,也是对行业规范的维护。
以个案为镜,补齐评估、告知、处置与监管的短板,推动基层医疗机构把规范落到每一个环节,才能让群众在“看得上病”的同时,更加“看得放心”。