问题——在癌症防控从“以治为主”转向“防治并重”的当下，睡眠不足、长期熬夜和轮班工作人群不断增加，“睡不好”正在成为不容忽视的公共健康风险。世界癌症日的设立，旨在推动研究、倡导预防并促进早诊早治。近期关于昼夜节律与肿瘤风险的研究进展再次提示：睡眠问题并非“小毛病”，长期累积的影响可能与多类疾病风险相互叠加。原因——研究认为，人体有相对稳定的生物钟系统，参与调控睡眠觉醒、激素分泌、免疫反应和代谢节律。当生活方式长期背离自然昼夜节律，如频繁熬夜、跨时区作息紊乱、夜班倒班等，生物钟被持续“打乱”，可能触发诸多连锁反应。2024年2月发表于《肝脏病学杂志》的研究从实验角度提示，慢性昼夜节律失调与致癌过程之间可能存在更直接的关联线索，为“黑白颠倒”带来的健康代价提供了新的证据。同时，睡眠时长不足也可能通过影响免疫监视、炎症水平、内分泌以及组织修复等途径，提高健康风险。影响——流行病学证据同样值得关注。2023年7月，国际期刊《癌症》发表的一项纳入近1.5万人的分析指出：与夜间睡眠6至8小时的人群相比，夜间睡眠少于6小时者的癌症风险升高41%；与午睡超过60分钟者相比，从不午睡者的癌症风险升高60%；若同时存在“夜间睡眠少于6小时且从不午睡”，与“夜间睡眠6至8小时且午睡超过60分钟”的组合相比，癌症风险升高82%。需要说明的是，上述结果主要反映统计学对应的性，个体风险还会受到遗传、吸烟饮酒、肥胖、运动、职业暴露和心理压力等多因素共同影响，不能将“睡得少”简单等同于“必然患癌”。但从公共卫生角度看，睡眠不足与节律紊乱是相对可干预、可管理的风险环节，尤其对夜班工种、长期高强度加班以及青少年“晚睡”人群，提示意义更为明确。对策——业内人士建议，将“睡眠健康”纳入个人与组织层面的日常管理。个人层面，尽量保持相对固定的就寝与起床时间，避免长期熬夜；睡前减少强光刺激和电子屏幕使用，控制咖啡因与酒精摄入；通过规律运动、均衡饮食和压力管理改善睡眠质量。对夜班与倒班人群，可在条件允许时尽量保持班次相对稳定，减少频繁轮转；白天补眠应尽量优化遮光与降噪环境，并在医疗机构指导下对睡眠障碍进行规范评估与干预。社会与用工层面，可探索更贴近人体节律的排班方式，完善职业健康保护与定期体检；同时推动更健康的工作模式与夜间光环境治理，减少不必要的节律干扰。前景——随着生物钟机制研究的深入、真实世界队列随访的积累以及多组学技术的发展，睡眠与肿瘤之间的因果链条有望深入厘清。未来，围绕高风险职业人群的节律管理、睡眠干预效果评估，以及与其他生活方式因素的协同治理，可能成为癌症一级预防的重要方向。加强睡眠健康科普、提升基层筛查与健康管理能力，也有助于把风险控制前移，减少可避免的疾病负担。
睡眠是基本生理需求，也是健康的重要支撑。从癌症预防的角度看——改善睡眠不仅是个人选择——也是一项需要长期推进的公共卫生议题。涉及的研究提醒人们，在忙碌与压力之下，仍应为规律作息留出空间。重视睡眠、尽量遵循生物钟规律，才能在日常生活中更有效地降低疾病风险，走向更可持续的健康生活方式。