问题——极端低温叠加手术需求,围术期低体温风险上升。
连日暴雪寒潮使襄阳气温降至零下,寒冷不仅影响市民出行,也给住院患者带来额外的生理负担。
手术患者在麻醉状态下体温调节能力下降,手术暴露、液体输注以及冲洗操作都会加速热量散失。
一旦核心体温跌至36℃以下,可能引发麻醉药物代谢异常、凝血功能受影响、术后感染概率升高以及心血管并发症风险增加等连锁反应。
对手术室而言,如何在低温天气下把体温管理做细做实,成为影响手术质量与患者预后的关键环节。
原因——麻醉抑制、热量散失与冬季环境共同作用。
医学上,麻醉会削弱机体产热和血管收缩等保温机制,患者自身“抗冷”能力下降;同时,术中体表暴露、皮肤消毒、输注液体与冲洗液温度偏低,都会在短时间内带走热量。
冬季外界寒冷进一步增加入院与转运过程的失温概率,患者在术前等待环节更易出现紧张、发抖等应激反应,既影响舒适度,也可能干扰血压、心率等生命体征稳定。
多因素叠加,使得围术期体温管理更需要制度化、流程化与精准化。
影响——体温管理水平直接关联麻醉安全与术后恢复质量。
围术期低体温不仅可能延长麻醉苏醒时间,还可能增加出血风险、加重术后疼痛与寒战,进一步拉长恢复周期。
对医院运行而言,极端天气下如果体温管理不到位,可能导致术后并发症处置压力上升,增加护理负担和床位周转压力。
反之,围术期保温措施落实到位,有助于稳定患者生理指标,减少不必要的风险增量,实现“把问题解决在进入手术台之前、把风险控制在手术过程之中”。
对策——以“三道防线”构建全流程保温闭环,前移风险管控关口。
襄阳市第一人民医院高新院区手术室围绕“把体温维持在安全区间”这一核心目标,启动成熟的温度守护机制,形成从术前到术后衔接的闭环管理。
一是抓术前:把舒适环境做在前。
手术室提前对空气处理系统进行调试,按规范将室温控制在适宜区间,减少患者入室后的热量波动。
患者在术前等待阶段,护理人员及时提供专用保温覆盖物,降低暴露与失温风险。
同时加强沟通解释与心理安抚,帮助患者缓解焦虑与紧张,避免应激导致的寒战与体温波动。
二是抓术中:用主动加温覆盖关键接触点。
围绕“热量从哪里流失,就从哪里补回来”的原则,手术过程中通过暖风设备持续提供温暖气流;对皮肤消毒用液体、静脉输注液体及术中冲洗液等环节进行加温处理,尽量把与患者直接接触的液体温度调至接近体温水平,减少“冷刺激”带来的热量损失与循环波动,让保温从“局部动作”变为“系统工程”。
三是抓监测:用数据驱动精细调控。
医护人员通过体表与核心体温监测手段实时获取数据,并与麻醉监护系统联动观察变化趋势,做到随时评估、及时调整。
在保温强度上坚持适度原则,既防止保温不足导致低体温,也避免过度加温引起不适或其他风险,实现更精准的围术期管理。
前景——从应对寒潮到常态治理,围术期精细化管理将成为质量提升的重要抓手。
业内普遍认为,围术期体温管理不是“可选项”,而是现代手术安全体系的组成部分。
极端天气是一次集中考验,也推动医院将既有经验进一步制度化、标准化。
下一步,围绕不同术式、不同年龄与基础疾病人群的差异化需求,持续完善体温监测指标、加温设备配置与护理流程培训,有助于提升手术室应对突发天气与大流量患者的韧性。
与此同时,强化术前宣教与转运保温衔接,把“进院—等待—手术—复苏”的每个节点都纳入风险管理,也将进一步改善患者就医体验与术后恢复质量。
寒潮中的37℃坚守,折射出新时代医疗服务的温度与精度。
在应对气候挑战与健康需求的交织中,医护人员用专业筑起生命防线,用温情化解冬日严寒,展现了公共卫生体系应对突发情况的韧性与担当。
这种“技术为基、人文为本”的服务理念,正是医疗高质量发展的重要注脚。