问题——危重胸痛救治能力亟待再上台阶 胸痛，尤其是急性心肌梗死、主动脉夹层等疾病，起病急、进展快，抢救窗口期短，是检验区域急救体系和医院综合救治能力的重要指标；近年来，黑龙江持续推进胸痛中心建设，救治流程不断优化；但合并心源性休克、多器官功能障碍等危重病例救治上，仍面临病情更复杂、时间更紧迫、资源协同要求更高等难题。如何既有标准化路径基础上，更提升危重症救治成功率、降低死亡率，成为下一阶段提升质量的关键。 原因——从“建起来”到“强起来”需要系统升级 业内专家指出，胸痛中心建设早期更侧重“打通绿色通道”，提高再灌注率、缩短关键时间；而卓越标准更强调体系能力，包括院前识别与转运效率、院内多学科快速协同、信息化闭环管理和持续质控改进。黑龙江地域广阔、城乡医疗资源分布不均，冬季气候也对转运效率提出更高要求，决定了胸痛救治必须依靠更紧密的区域协同与更稳定的质量管理机制。因此，国家层面的卓越胸痛中心现场核查，既是对运行质量的深入检验，也是推动区域网络向更高水平迈进的重要环节。 影响——以核查促提升，释放区域带动效应 3月19日，哈医大二院迎来首批国家卓越胸痛中心现场核查。由有关领域专家组成的核查组，围绕组织架构、流程管理、培训演练、数据真实性与持续改进等内容开展评估，并与院内多学科团队、院前急救人员及网络医院代表沟通问询。核查组通过调阅病历、质控记录、培训材料及信息化数据，核验胸痛救治关键指标的闭环管理情况；同时走访急诊科、心内科监护病房、导管室等重点区域，检查绿色通道运行、标识指引、设备配置及岗位人员对流程的掌握情况，并对院前院内信息联动进行现场测试。 黑龙江省卫生健康部门表示，哈医大二院作为省内较早通过国家认证的胸痛中心之一，十余年来在规范化救治、区域联动上发挥示范作用，带动省内多家医疗机构通过胸痛中心认证和救治单元验收，多项核心指标持续改善。此次现场核查，有望进一步夯实以省级龙头医院为牵引的分级救治网络，推动“时间就是心肌”的理念更大范围落实，提升群众就医可及性与救治确定性。 对策——聚焦关键环节，完善“院前—院内—区域”闭环 从现场核查导向看，卓越胸痛中心建设需要从“达标”转向“精细、稳定、可复制”的能力输出。下一步重点可集中在四个上： 一是把握“更快”的时间目标。持续压缩从首次医疗接触到再灌注的关键环节，优化急诊分诊、心电图获取与判读、导管室启用、麻醉与护理配合等流程，确保高峰时段与极端天气条件下仍能稳定运行。 二是强化“更强”的危重症处置能力。针对心源性休克、恶性心律失常、主动脉夹层等高风险人群，推动急诊、心内、重症、心外、影像、检验等多学科团队按统一标准协同决策，建立更有针对性的快速分层与处置路径，提高抢救成功率。 三是构建“更密”的区域协同网络。做实院前急救与网络医院联动，提升基层胸痛识别、远程心电传输、规范转运和双向转诊能力，形成“前端识别更早、现场处置更快、转运衔接更稳”的分级救治格局。 四是做细“更严”的质量控制体系。以真实、完整、可追溯的数据为基础，常态化开展病例复盘与改进评估，推动培训演练制度化，确保新标准在各岗位、各时段都能执行到位。 前景——从示范点到体系化能力，推动区域医疗高质量发展 业内认为，卓越胸痛中心建设不仅关乎单体医院能力提升，更是区域急危重症救治体系现代化的重要抓手。随着国家紧急医学救援能力建设、信息化协同和空地一体化转运等工作推进，以省级龙头医院为核心的胸痛救治网络有望完善：院前预警更早、院内救治更快、危重处置更强、质量改进更可持续。对黑龙江而言，这将有助于在地域广、气候寒冷等条件下建立更具韧性的急救体系，让更多患者在黄金时间内获得规范治疗。
胸痛救治的“黄金时间”，依靠的不只是设备或某一支团队，而是制度、流程、协同与执行力共同支撑的系统工程。此次现场核查既是一次对照标准的检查，也是一次能力检验。坚持问题导向、以数据为依据、以协同为抓手，把核查结果转化为持续改进的行动，才能让“绿色通道”真正成为守护生命的快速通道，让更多患者在最短时间内得到更有效的救治。