春季诺如病毒感染高发 专家提示做好防护可有效控制传播

问题——春季气温回升叠加人员流动增加,肠道传染病进入易发期。

中山大学附属第六医院儿科主任医师郝虎介绍,诺如病毒感染起病往往突然,具有“传播速度快、聚集性强”的特点,在学校、托幼机构、宿舍等集体环境中更易出现“一人感染、多点续发”的情况。

临床上,儿童多见以呕吐为主或“先吐后泻”,成人则更多以腹泻为主;潜伏期多为12至48小时。

常见表现包括恶心、腹痛、头痛、肌肉酸痛及中低热等,多数患者2至3天可自行恢复。

原因——诺如病毒之所以容易造成聚集传播,与其传播途径广、感染剂量低密切相关。

郝虎表示,病毒可通过粪口途径及接触传播扩散,患者呕吐物和粪便中病毒含量高,门把手、课桌、楼梯扶手、餐具、玩具等被污染后,健康人若未及时清洁双手便触碰口鼻,感染风险显著增加。

共用水杯、餐具、零食等行为也会放大传播链条。

此外,诺如病毒所需感染剂量极低,少量病毒颗粒即可致病,使其在人员密集场所更具“爆发性”。

影响——诺如病毒多数为自限性疾病,但其对校园秩序与家庭照护带来的扰动不容忽视。

一方面,短时间内集中出现呕吐腹泻,容易造成班级或宿舍内连锁传播,增加缺课缺勤;另一方面,家长易将诺如病毒与食物中毒、细菌性胃肠炎混淆,导致处置不当。

专家提示,可从“是否出现多人相继发病”这一线索初步辨别:诺如病毒常见同一集体内先后发病;食物中毒多为共同进食同一食物后集中发病且一般不发生人传人;细菌性胃肠炎则可能出现黏液便、脓血便或高热,往往需要医生评估是否使用抗菌药物。

同时,春季还需警惕手足口病和流行性感冒的胃肠道表现:手足口病多见于5岁以下儿童,常在手足口臀等部位出现疱疹或溃疡;胃肠型流感以高热、乏力、头痛肌痛更突出,呕吐腹泻多为伴随症状。

对策——专家建议,坚持“早发现、早隔离、重补液、严清洁”是降低风险的核心。

出现呕吐、腹泻等症状后,应及时告知学校和家长,居家休息,避免带病上学;一般建议症状完全消失后再观察72小时返校,以减少隐匿期和恢复期的续发传播。

居家护理方面,防脱水是首要任务,可优先选择口服补液盐少量多次补充;若一时难以获得,可用米汤加少量盐临时替代。

饮食上以清淡、易消化为主,呕吐明显者可短暂暂停进食4至6小时但不应禁水,恢复期可选择粥、烂面条等,避免油腻辛辣及不易消化食物。

用药上不宜自行滥用抗生素,因其对病毒感染无效;退热可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等。

若出现精神萎靡、嗜睡或反应迟钝,口唇干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等脱水表现,或呕吐物、粪便带血,持续高热不退、剧烈腹痛等情况,应尽快就医。

在预防环节,规范洗手被认为是最有效、最经济的手段。

建议使用肥皂和流动水洗手不少于20秒,做到饭前便后必洗、接触公共物品后及时清洁;学校与家庭应减少共用餐具水杯,完善日常清洁消毒流程,规范处理呕吐物污染区域,食品要彻底煮熟,饮用水安全要有保障。

前景——随着学校卫生管理精细化与健康教育常态化推进,诺如病毒等肠道传染病的聚集性风险有望进一步降低。

但专家也提醒,春季仍是监测和防控的关键窗口期:一旦出现集体性症状,应及时报告并采取隔离、清洁消毒等措施,避免“小范围波动”演变为“集中暴发”。

在个体层面,坚持手卫生、减少高风险接触、科学护理和规范就医,将显著提升人群抵御能力。

诺如病毒防控如同公共卫生体系的一面镜子,既检验着基层医疗的应急能力,也折射出全民健康素养的成色。

在当前呼吸道、肠道传染病交织的复杂形势下,唯有坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针,方能筑牢人民群众的健康防线。

这既需要专业机构的技术支撑,更离不开每位公民对自己健康第一责任人角色的认知与践行。