大家都得小心一种看不见的危险，特别是体重突然变得异常的年轻女性，这很可能是肾脏出了问题。最近，安徽省一位24岁的姑娘因为体重从102斤涨到160斤去看病，一开始大家都以为她是单纯变胖了。后来她自己减掉了50斤体重，结果反而一直发烧、全身浮肿，甚至手脚发麻，最后被确诊是尿毒症。这个事情把大家的注意力都拉到了慢性肾脏病上。南方医科大学珠江医院的肾内科彭芬芬医生告诉我们，现在咱们国家有慢性肾脏病的人占到了10.8%，大概有1.3亿人。更让人担心的是，差不多有一半的肾脏病在刚开始的时候一点症状都没有，大家很容易忽视。很多人觉得脚肿、血压波动或者是没胃口吃饭就是累了或者亚健康状态，错过了最佳的治疗时间。 身体一旦损伤，它的变化是很缓慢的。一开始可能只是尿里有一点点蛋白或者血里的肌酐值稍微高点，要是不去管它，肾小球的过滤能力就会下降，电解质也会紊乱，最后就导致肾脏完全坏掉。那个安徽的病人说她喜欢吃辣，虽然这不是直接让她生病的原因，但是吃太咸的东西确实会给本来就有问题的肾脏增加负担，这也说明了咱们每个人都得注意饮食健康。 医生建议大家在做常规体检的时候要多做一个尿检。这个检查费用不到20块钱，就能发现超过80%的早期肾脏问题。现在国内有300多万尿毒症病人了，每年还会新增10到15万例。这些人活着就得靠透析或者换肾来维持生命，生活质量很差。中国肾脏疾病数据网络CK-NET统计说，每个尿毒症病人一年大概要花8到10万元的医药费，虽然医保能报销70%到80%，但剩下的部分还是让不少家庭负担不起。 从公共卫生的角度看，咱们得赶紧建立一个三级预防的体系。一级预防是要控制好高血压、糖尿病这些源头疾病；二级预防就是对那些有风险的人进行早筛查；三级预防就是让那些已经确诊的病人病情慢下来别恶化。北京市海淀医院的王玉柱主任提议说：“咱们应该把尿常规检查纳入基本公共卫生服务包里去，让社区医院也能用上简单的肾功能评估工具。” 年轻人对这方面的误区尤其多。很多人把水肿当成是自己变胖了就瞎减肥，结果反而让代谢更乱了。中国医师协会肾脏内科分会在2023年的调查显示，18到35岁的年轻人中能准确说出三个以上肾脏预警信号的人连40%都不到。 那个安徽姑娘的经历就像一面镜子照出了咱们国家防治这种病还有很多工作要做。在“健康中国行动”的大背景下，得建立起个人、家庭、社区还有医院一起联动的防护网络。每个人都要当好自己的第一责任人，如果发现体重无缘无故变化、一直肿着或者是尿尿习惯变了就要赶紧去医院检查。只有把防线往前移一步，才能挡住这个“沉默杀手”，保住亿万家庭的幸福安康。（注：文中提到的医疗建议仅供参考，具体诊疗请遵循医嘱。文中数据综合自中华医学会肾脏病学分会年度报告、国家慢性肾病临床医学研究中心白皮书以及公开学术文献。）