平度市人民医院心血管内科这次又创奇迹，救活了一个急性左主干病变心肌梗死的危重病人。这是在2025年重大抢救病例比赛上展现的病例。现在就跟着我去看看这次抢救的全过程吧。事情发生在3月16日，那天傍晚，74岁的张女士突发胸闷被送到了医院急诊。接下来就是一场与时间赛跑的战斗。刚入院不久，患者就突然出现室颤，血压掉得非常低，只有70/50mmHg，眼看着就要不行了。急诊团队赶紧启动了胸痛中心的绿色通道，一边不停地做心肺复苏，一边连着除颤了二十多次，还用上了升压药和抗心律失常药。到了17时35分，患者的心律血压终于稳住了。不过心电图显示可能是要命的左主干病变。心内科李晓君主任一会诊就建议马上做急诊冠脉造影。一查果然凶险：左主干开口狭窄99%，血栓堵住了血管，血流只剩下二级。这可是被称为“寡妇制造者”的高风险病状，死亡率通常都在70%到95%之间。面对这种绝境，团队决定先溶栓试试能不能通开血管。注射了阿替普酶后前降支血流恢复到了三级，病情暂时稳住了。 这个时候患者的身体状况非常复杂：刚做过胰腺癌手术、还合并感染、血栓还有营养衰竭。医务科立刻召集了心内科、消化科、营养科、肝胆外科、呼吸科和血液科一起开了个MDT讨论会（多学科会诊），商量出了一套个性化的治疗方案：心血管团队负责优化抗凝策略并支持心功能；呼吸和感染科把呼吸衰竭和肺部感染都治好了；营养科帮她补充蛋白质和电解质；血栓管理组小心地调整抗凝和止血的平衡。在ICU病房里她又闯过了呼吸机撤机、控制感染和防治血栓这些难关。8月19日病情稳定后转回了心内科继续治疗。 到了8月27日复查冠脉造影的时候发现左主干血栓已经没了，TIMI血流达到了三级，不用再做手术了。最后在8月29日她终于出院回家了。这个病能治好多亏了胸痛中心高效的响应机制：从挂号到进导管室，所有流程都跑通了。绿色通道的畅通让医生有时间抢救心肌和生命。患者家属也非常配合医生的决定，签了同意书让医生能放手去干。这次成功抢救既显示了医院的专业水平和团队协作能力，也说明了MDT模式在复杂病例里特别管用。以后医院还会继续努力提升急危重症的救治能力，用更好的技术和服务来守护大家的健康。 （通讯员 孙晓花）