流行性脑脊髓膜炎(以下简称"流脑")是一种起病急、进展迅速的急性呼吸道传染病,对婴幼儿和青少年群体构成严重威胁。
据医学专家介绍,流脑患者特别是婴幼儿临床表现急骤,病情变化迅速,若未能及时救治,可能在24小时内危及生命,病死率极高。
这一特点决定了预防接种在流脑防控中的重要地位。
过去数年间,国内流脑防控形势出现明显变化。
数据显示,2025年全国流脑报告发病数较2024年增加约41%,较2023年增加93%,呈现上升趋势。
与此同时,流脑致病菌的血清群构成正在发生变化。
传统防控体系主要针对A群和C群流脑,但当前国内流脑血清群已形成以A、B、C、Y、W等多种血清群并存的格局。
其中B群、Y群和W群流脑病例的占比持续上升,这表明原有的免疫策略已难以适应新的疾病谱变化。
流脑对学龄期儿童群体的威胁尤为突出。
监测数据表明,近年来我国约70%的流脑病例发生于18岁以下人群,其中10至19岁青少年占全部流脑死亡病例的59%。
学校聚集性感染及死亡事件频频发生。
医学专家指出,6岁左右儿童开始进入集体生活阶段,在学校、寄宿等高聚集密度环境中,各类传染病感染风险明显上升,流脑亦在其中。
近年来出现的多起学生流脑病例,包括Y群和W群感染导致的重症及死亡案例,充分暴露了现有防控体系的不足。
现行国家免疫规划中,6岁是入学前流脑疫苗接种的最后环节,也是构筑学龄期免疫防线的关键窗口。
然而此前国内四价流脑结合疫苗仅覆盖3月龄至3岁幼童,针对3岁以上儿童的多价结合疫苗选择极为有限,形成了明显的防护空白。
这一现实矛盾加剧了学龄期儿童的流脑防护风险。
最新获批扩龄的四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗弥补了这一关键缺口。
该疫苗扩龄覆盖至6周岁,成为目前国内唯一覆盖3月龄至6周岁全年龄段的四价结合疫苗,实现了对A、C、Y、W135四种主要血清群从婴幼儿到学龄期的完整保护链条,精准对应国家免疫规划的接种年龄要求。
从免疫学角度看,多糖结合疫苗相比传统多糖疫苗具有明显优势。
结合疫苗能激发更强的免疫记忆反应,诱导长效免疫应答,保护期可达5至10年,远超多糖疫苗仅有的1至2年保护周期。
同时,结合疫苗能激活T细胞免疫反应,产生高亲和力抗体,实现更强的免疫原性。
国内Ⅲ期临床研究显示,4至6岁儿童接种该疫苗后30天,四种血清群的血清学应答都明显高于多糖疫苗。
此外,结合疫苗能通过激发黏膜免疫,清除鼻咽部的细菌定植,减少个体发病风险,同时助力阻断流脑在人群中的传播链条,从而在人群层面形成集体免疫屏障。
国际真实世界研究已证实这一机制的有效性,英国、韩国、荷兰等国的数据均显示,四价结合疫苗能显著降低人群携菌率,形成有效的群体保护。
该疫苗自上市以来已累计保护超过百万名儿童,其安全性、有效性和免疫持久性得到充分验证,具有可靠的临床基础。
此次扩龄核准不仅是疫苗适应症的技术性拓展,更代表了我国儿童流脑防控策略从基础覆盖向优质防护升级的重要转变。
流脑防控的关键在于把握“快”和“准”:疾病进展快,预防就要更早一步;风险分布在变,策略也需精准匹配。
从婴幼儿到入学前的免疫衔接更紧密、保护更持久,既关乎每个孩子的健康安全,也关乎校园与社区的整体防控韧性。
以更科学的免疫安排、更完善的监测预警和更细致的公共卫生管理协同发力,才能把重症和悲剧挡在校门之外、家庭之外。