问题—— 随着人口老龄化加快，居家养老仍是多数老年人的主要选择。但不少老旧住宅存空间局促、地面易滑、设施高度不适配、缺少扶手和防滑装置等情况，容易引发跌倒、滑倒等意外，影响老年人生活质量，也增加家庭照护负担。如何让老年人在熟悉的家中住得更安全、更方便，是基层公共服务需要直面的现实问题。 原因—— 一上，部分小区建成年代较早，房屋功能布局与适老需求脱节，卫生间、厨房等高频使用空间问题更为集中；另一方面，随着老年人行动、视力和平衡能力下降，普通家居环境的风险随之上升。同时，一些家庭改造信息获取、方案选择和费用承担上存在困难，出现“想改不知道怎么改、担心投入不值”的情况。多重因素叠加，使适老化改造成为打通居家养老“最后一米”的关键环节。 影响—— 会昌县推进居家适老化改造的实践表明，投入不大也能带来明显改善。以城南社区78岁的胡谷英家庭为例，完成厨房操作台高度调整、卫生间增设可坐式洗浴条件、完善楼梯扶手等改造后，老人起居更顺畅，尤其在卫生间等高风险环节实现“可坐可扶、防滑防摔”，安全感明显提升。对家庭而言，改造减少照护风险和意外伤害概率，也在一定程度上缓解子女的照护焦虑；对社区治理而言，意外伤害事件减少，有助于降低社会成本，提升基层治理的精细度。 对策—— 围绕“改到点子上、改到需求里”，会昌县民政部门强调精准推进，重点抓好三个上： 其一，坚持“一户一策”。改造前入户评估，结合老年人身体状况、居住环境和实际需求逐户制定方案，避免“一刀切”造成浪费或使用不便。 其二，聚焦关键空间。将厨房、餐厅、卫生间、楼梯等高频活动区域作为重点，通过调整台面高度、优化动线、增设扶手、做好防滑处理等方式，提高可达性与安全性，增强改造实用性。 其三，加大资金支持并规范实施。通过发放改造补助降低家庭门槛，施工中注重适配性和耐用性，推动政策支持更直接转化为老年人的生活改善。 数据显示，截至2025年底，会昌县已为132户老年人家庭实施居家适老化改造，累计发放改造补助金10.6万元。有关工作以可感可见的变化回应群众对养老服务质量的期待，也为完善县域养老服务体系提供了可参考的基层样本。 前景—— 从趋势看，居家适老化改造将从“有没有”转向“好不好”。下一步可在三个方向持续推进：一是完善需求评估与回访机制，确保改造后“用得上、用得久”；二是推动适老化与无障碍理念在存量住房改造中常态化落地，并与社区嵌入式服务、家庭照护支持联合推进；三是加强政策衔接与资源整合，鼓励社会力量参与产品与服务供给，提升标准化、专业化水平，让更多老年人获得可及、可持续的养老服务。
居家适老化改造看似是“小切口”，却关系到千家万户的日常安全与生活质量。会昌县的探索表明，应对人口老龄化，既需要政策层面的统筹，也离不开贴近需求的基层实践。当改造的每一处细节真正解决老年人的实际困难，“养老不离家”才能更踏实地落到生活里，也将推动老年友好型社会建设向前一步，让更多老年人拥有更安全、更有尊严的晚年生活。