澳门儿童医疗服务主要由仁伯爵综合医院等公立医疗机构承担。随着出生人口结构变化、疾病类型增加和专科分工细化,新生儿外科等高难度学科对医疗团队、手术能力和围手术期管理的要求不断提高。 现实中,部分危重新生儿和复杂先天畸形患儿需要及时手术和综合救治。一旦本地专科力量不足,转诊至外地将面临时间延误、转运风险和家庭负担等问题。如何本地建立可持续的危重救治能力,成为澳门儿科发展的重要课题。 儿科尤其是新生儿外科人才培养周期长、实践要求高,需要高强度手术训练和完善的新生儿重症监护、麻醉、影像、护理等多学科支撑。近年来,受人员供给、岗位吸引力、病例数量和培训平台等因素影响,澳门部分儿科外科领域出现专科医生紧缺的情况,导致早产儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔等急危重症病例需转诊至香港或内地手术。同时,公众对就医便利性和诊疗质量的期待提升,客观上推动澳门加快引入成熟技术和培养本地医疗骨干。 因此,京澳双方以制度化合作回应现实需求。2024年5月,首都儿童医学中心主任马立霜在国际妇幼健康学术研讨会上分享危重新生儿救治经验,引发广泛关注。澳门特别行政区政府卫生局随后提出选派年轻学科骨干支援澳门小儿外科的设想。经过推进,在国家卫生健康委、北京市卫健委支持下,首都儿童医学中心与澳门特别行政区政府卫生局于2025年正式签署卫生合作协议,为资源共享、技术协同和人才培养搭建制度平台。 12月1日的交流访问推动合作从协议走向实践。马立霜与澳门仁伯爵综合医院院长戴华浩及有关科室负责人围绕临床协作路径、专科能力提升和培训安排开展会谈。首都儿童医学中心派驻的新生儿外科副主任医师魏延栋随行赴澳履职,承担小儿外科临床诊疗支持和专科医师培训工作。该安排将技术带教融入日常诊疗流程,通过"做中学、学中做"加速能力提升,为建立可复制的协作模式提供了实践样本。 此次协作的直接效应是提高危重新生儿和复杂儿童外科疾病的本地救治能力——减少跨境转诊的不确定性——提升诊疗效率和安全性。更深层的意义在于,通过系统化培训和规范化流程建设,推动澳门逐步形成更完整的儿童外科诊疗体系,带动新生儿重症监护、麻醉、影像评估、护理随访等环节协同升级。对居民而言,优质医疗资源更便捷可及;对医院而言,学科建设和人才梯队完善将增强应对疑难重症的综合实力。 双方明确把握"技术提升与人才培养并重"的主线,聚焦儿童外科疾病诊治、新生儿急危重症处置、先天结构畸形识别与手术治疗、微创技术应用等核心能力建设。具体包括:通过临床共同诊疗、查房与手术示教完善本地诊疗规范;以专科培训为抓手建立分层培养机制,帮助本地医师在关键病种和操作上形成稳定能力;强化疑难病例会诊与远程交流,推动复杂病例的快速决策;结合澳门实际优化转诊评估与转运流程,降低危重患儿救治中的风险。 展望未来,京澳儿科协作有望从单点支援向体系共建延伸。随着合作在医师培养、技术交流、科研与学术平台联动诸上深化,本地人才队伍和学科能力将更趋稳固,儿科外科服务能力也有望实现由"补短板"向"强基础、提质量"的转变。在制度化合作框架下形成的标准、流程与经验,可为跨区域医疗协作提供参考,为保障儿童健康、提升公共卫生服务水平注入持续动力。
京澳儿科医疗合作的启动反映了在"一国两制"框架下,国家卫生健康事业的开放包容与协同发展。通过派驻专家、共享资源、培训本地医生等多维度合作,不仅能直接改善澳门儿童的医疗服务质量,更重要的是建立起可持续的、制度化的区域医疗协作机制。这种合作模式的成功实践,将为粤港澳大湾区医疗一体化建设积累宝贵经验,推动区域医疗卫生事业向更高质量迈进。