宫颈癌其实可防可控，这是医学界早就达成的共识，不过很多人都忽视了这一点。浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科的杨建华主任医师在门诊里常常遇到这样的疑问：有人觉得打了HPV疫苗就万事大吉，再也不用做宫颈癌筛查了。杨主任强调，疫苗接种和定期筛查必须两手抓，这就像车的两个轮子或者鸟的两只翅膀，缺一不可。 虽然HPV疫苗是预防宫颈癌的重要防线，但它的保护作用并不完全覆盖。市面上的疫苗主要针对常见的高危型病毒，还有一些其他致癌型别没包括进去。打了疫苗确实能大幅降低相关病毒感染和病变的风险，但还是不能把患宫颈癌的可能性完全排除掉。而且这个过程比较漫长，从病毒持续感染到发展成浸润性宫颈癌，平均需要5到10年甚至更长时间。 更麻烦的是，在癌前病变期间，患者往往没有任何明显症状，或者只是出现接触性出血、白带异常这类容易被忽略的表现。所以如果光等有了症状再去看医生，那就太晚了。定期筛查的核心意义在于“主动发现”，能在问题还没表现出来的时候就及时找到并处理掉。 现在国内外都推荐用HPV检测联合宫颈细胞学检查（TCT）的方式来筛查。关于多久做一次检查，虽然有基于年龄的国际建议（比如21到29岁每3年做一次细胞学检查），但杨主任觉得个体化更重要。因为她在门诊里见过65岁以上甚至20多岁的中晚期宫颈癌患者，这说明不能完全按照年龄一刀切。 对于有性生活史超过两年的女性来说，在条件允许的情况下每年做一次筛查比较稳妥；对于老年女性如果很久没性生活且之前筛查都正常的话，可以适当延长间隔时间但不能彻底停止监测。 当检查结果出现HPV阳性时大家不用太慌张。杨主任打比方说，HPV感染就像一次感冒一样，超过80%的感染都是一过性的，在1到2年内就能被身体自己清除掉不会留下后遗症。 就算发现了癌前病变也别害怕，现在的医疗技术很成熟。像LEEP手术这种门诊技术就能精准切除病变组织还能保住子宫功能治愈率接近百分之百。对于早期患者治疗手段也在进步，在保证治好病的前提下帮年轻有生育需求的患者保住生育功能已经成为可能。 想要彻底消除宫颈癌的威胁是个长期工程需要大家一起努力。接种疫苗是在预防病因上迈出了重要一步；持续规范的筛查则是确保早期发现的关键环节。在“健康中国”的大背景下加强科普、提高接种率和筛查率还有完善后续治疗体系才能真正守护广大女性的健康和幸福。